Evaluación de la irritabilidad con la reducción del ayuno preoperatorio en niños sometidos a cirugía ambulatoria en el CHMH

Abstract

Resumen Introducción: A pesar de múltiples estudios y análisis al respecto en la última década, la recomendación de la reducción del ayuno en el paciente pediátrico no ha sido recibida con entusiasmo por anestesiólogos alrededor del mundo; no se siguen las guías de ayuno y como resultado encontramos periodos de ayuno excesivo que en el paciente pediátrico se relaciona con estados de irritabilidad en el periodo perioperatorio. Material y métodos: Se incluyeron pacientes de 3-6 años, ASA I y II, programados para cirugía ambulatoria en el CHMH. Mediante distribución aleatoria se seleccionó a los pacientes para cada grupo: grupo A ayuno convencional y grupo NA líquidos claros 2 horas antes del procedimiento. Se midió la irritabilidad del paciente a su llegada a quirófano utilizando un “termómetro de irritabilidad”, las complicaciones durante el trans anestésico, grado de irritabilidad a la llegada al UCPA y el tiempo que tardó en ser dado de alta de la misma. Resultados: Se analizaron un total de 19 niños en el estudio. No existieron diferencias significativas en cuanto a las variables de sexo, peso, edad o requerimiento de premedicación. El tiempo de estancia en la Unidad de Cuidados Post Anestésicos (UCPA) mostró diferencia significativa (p= 0.000). La variable de irritabilidad también arrojó diferencia significativa (p= 0.000) entre ambos grupos. Conclusiones: El acortamiento del ayuno en el paciente pediátrico es una estrategia segura que disminuye el grado de irritabilidad del paciente previo a su entrada al procedimiento quirúrgico, lo cual se ve reflejado en un menor tiempo de estancia en UCPA. Debe considerarse convertir esta práctica en un hábito en todo paciente pediátrico sano programado a cirugía electiva en nuestro hospital. Palabras clave: Disminución de ayuno preoperatorio, irritabilidad.

Abstract Introduction: Despite multiple studies and analyses over the past decade, the recommendation for the reduction of fasting in the pediatric patient has not been enthusiastically received by anesthesiologist around the world; The fasting guidelines are not followed and as a result we find periods of excessive fasting that in the pediatric patient is related to States of irritability in the peri-operative period. Material and methods: Included on children of 3-6 years, ASA I and II, scheduled for ambulatory surgery in the CHMH. By random distribution, patients were selected for each group: Group A Conventional fasting and group NA clear liquids 2 hours before the procedure. The patient's irritability was measured on arrival in the operating room using a "irritability thermometer", complications during the trans-anesthetic, degree of irritability on arrival at PACU and the time it took to be discharged from it. Results: A total of 19 children were analyzed in the studio. Not there were significant differences in to the variables of sex, weight, age or premedication requirement. The time of stay in the Post Anesthetic Care Unit (PACU) showed significant difference (P = 0.000). The variable of irritability also threw significant difference (P = 0.000) between the two groups. Conclusions: The shortening of the fast in the pediatric patient is a safe strategy that decreases the degree of irritability of the patient prior to entering the surgical procedure, which is reflected in a shorter time to stay in UCPA. It should be considered to convert this practice into a habit in every healthy pediatric patient scheduled for elective surgery in our hospital. Key words: preoperative fasting reduction, irritability.