Factores de riesgo para el desarrollo de retinopatía del prematuro en neonatos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN La retinopatía del prematuro (ROP), enfermedad neovascular que afecta el desarrollo normal de la retina del prematuro, en México la prevalencia en nacidos menores de 32 SDG va de 10.6-45.8%. Entre los factores de riesgo asociados se encuentran: uso de ventilación mecánica mayor a una semana, terapia con surfactante pulmonar, transfusiones, baja ingesta de calorías. Presentado complicaciones oftalmológicas graves a futuro. Objetivo: Conocer la prevalencia y los factores de riesgo asociados para desarrollo de ROP en los prematuros ingresados a la unidad de cuidados intensivos e intermedios neonatales del Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Métodos: Estudio observacional, ambiespectivo y longitudinal. Total 286 pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados intensivos e intermedios neonatales durante el periodo del 2016-2018, se incluyeron 34 recién nacidos pretérmino con criterios para su envió a Oftalmología. Estudiando los factores de riesgo más importantes para su desarrollo. Resultados: De 34 pacientes enviados al servicio de oftalmología, 51.5% del sexo masculino y 48.5% del sexo femenino. Con edad media al nacimiento de 30 SDG, y peso de 1244gr ± 318.5 gr. Un total de 7 pacientes desarrollaron retinopatía y 26 pacientes se mantuvieron sin desarrollo de retinopatía. De los factores de riesgo estudiados presentaron asociación significativa un peso al nacer < 1000 gr (P<0.042), terapia con oxígeno mayor a 30 días (P<0.027), uso de antibióticos y aminas (P<0.002), la comorbilidad más importante fue sepsis (P<0.001). De los 7 pacientes con retinopatía, el 29% requirió terapia con antiangiogénico intravitreo y el 71% continúo bajo observación semanal. Conclusiones: La prevalencia obtenida del 21%, concuerda con la reportada en México. 2 de los pacientes requirieron Bevacizumab (Avastin). Los factores de riesgo con significancia estadística se encontraron peso menor a 1000gr, terapia con oxígeno mayor a 30 días y sepsis. Palabras clave: Retinopatía del prematuro, prematurez, terapia antiangiogénica, Bevacizumab, oxigenoterapia, peso bajo.

SUMMARY Retinopathy of prematurity (ROP), is a neovascular disease that affects the normal development of the retina in preterm newborn, in Mexico the prevalence in children under 32 weeks ranges from 10.6-45.8%. Some associated factors are: use of mechanical ventilation for more than a week, therapy with pulmonary surfactant, transfusions, low caloric intake. Presenting severe ophthalmological complications in the future. Objective: To know the prevalence and associated risk factors for the development of ROP in premature babies admitted to the intensive and intermediate neonatal care unit of the Miguel Hidalgo Hospital. Methods: Observational, ambispective and longitudinal study. A total of 286 patients admitted to the Neonatal Intermediate and Intensive Care Unit during the period of 2016- 2018, included 34 preterm infants with criteria for sending it to Ophthalmology. Studying the most important risk factors for their development. Results: Of 34 patients sent to the ophthalmology service, 51.5% of the male sex and 48.5% of the female sex. With average age at birth of 30 SDG, and weight of 1244gr ± 318.5 gr. A total of 7 patients presented retinopathy and 26 patients remained without development of retinopathy. Of the risk factors studied, there was a significant association with birth weight <1000 gr (P <0.042), oxygen therapy greater than 30 days (p<0.027), use of antibiotics and amines (P <0.002), the most important comorbidity was sepsis (P <0.001). Of the 7 patients with retinopathy, 29% required bevacizumab (Avastin) therapy and 71% continued on weekly observation. Conclusions: The prevalence obtained of 21%, agrees with that reported in Mexico. 2 of the patients required therapy with antiangiogenic inhibitor. The risk factors associated with the development of ROP were found to be less than 1000 g, oxygen therapy greater than 30 days, and sepsis. Key words: Retinopathy of prematurity, prematurity, Bevacizumab antiangiogenic therapy, oxygen therapy