Incidencia de prediabetes y diabetes mellitus posterior a pancreatitis aguda en pacientes del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Los sujetos que sufrieron de pancreatitis aguda (PA) deberían formar parte del escrutinio para anormalidades de la glucosa, pero existe poca evidencia sobre la incidencia de prediabetes y Diabetes Mellitus (DM) en esta población. Nuestro objetivo es describir la incidencia de anormalidades en el metabolismo de la glucosa y conocer factores de riesgo asociados en personas sin DM después de un episodio de PA. METODOS: Se realizó un estudio de corte prospectivo con pacientes sin antecedente de DM diagnosticados con PA entre 2012 y 2017. Los sujetos fueron citados y evaluados utilizando criterios diagnósticos internacionales para identificar prediabetes y DM. Se calculó la incidencia acumulada además del riesgo relativo de algunas variables para explorar su asociación con alteraciones en el metabolismo de la glucosa. RESULTADOS: 29 pacientes fueron evaluados. Se encontraron anormalidades en 18 de los 29 pacientes, 14 (53%) de los pacientes con prediabetes y 4(13%) con DM. El uso de insulina durante la hospitalización y la gravedad de la PA presentaron asociación significativa para el desarrollo de DM, RR 2.3 (1.4.-4.0) y 2.1 (1.04-4.5), respectivamente. La incidencia acumulada para cualquier tipo de anormalidad en la glucosa fue de 62% para un seguimiento promedio de 2.5 años. CONCLUSIONES: Este reporte preliminar muestra que los pacientes que presentaron un episodio de PA presentan un perfil de alto riesgo para el desarrollo de diferentes grados de anormalidades en el metabolismo de la glucosa. Por lo tanto, deberían ser incluidos en estrategias de escrutinio para la detección de DM. PALABRAS CLAVE: Diabetes Mellitus, Pancreatitis Aguda.

ABSTRACT BACKGROUND AND AIMS: Subjects who have suffered an acute pancreatitis (AP) episode should be screened for glucose abnormalities, but little is known about the incidence of prediabetes and Diabetes Mellitus (DM) in such population. We aim to describe the incidence glucose abnormalities and its associated risk factors in non-diabetic subjects after an AP episode. METHODS: A prospective cohort of non-diabetic patients diagnosed with AP between 2012 and 2017 was made. Subjects were evaluated for prediabetes or DM using the international diagnostic criteria. Accumulative incidence was calculated. To explore association of some variables with glucose abnormality relative risk (RR; CI 95%) was calculated in a bivariate manner. RESULTS: 29 patients have been met. Abnormalities in glucose metabolism were found in 18 of 29 participants of whom 14 (53%) had prediabetes, and 4 (13%) diabetes. There were no significant differences among groups. The use of insulin during hospitalization and the severity of the AP were significantly associated to the presence of prediabetes or diabetes in the follow up, RR 2.3 (1.4.-4.0) and 2.1 (1.04-4.5); respectively. The accumulative incidence of any type of glucose abnormality was 62% for a mean followup of 2.5 years. CONCLUSIONS: This preliminary report of subjects followed years after an episode of AP shows the high risk profile for developing different grades of glucose abnormalities soon afterwards these patients should be included in screening strategies for early detection of DM. KEY WORDS: Diabetes Mellitus, Acute pancreatitis.