Eficacia del tratamiento tocolítico en las pacientes hospitalizadas por amenaza de parto pretérmino en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes de enero 2010 - junio 2011

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN. La amenaza de parto pretérmino es la causa más frecuente de hospitalización durante el embarazo. Afecta entre el 10 y 23% de todos los embarazos. Es de suma importancia reconocer los factores de riesgo para realizar un diagnóstico oportuno y establecer a tiempo el tratamiento más adecuado y evitar serias complicaciones al recién nacido prematuro, pues la prematuridad causa del 75% de la mortalidad neonatal. La etiología es multifactorial y el factor de riesgo más importante que se reconoce es el antecedente de un parto pretérmino. No existe una línea de primera elección para el tratamiento de esta patología y actualmente éste se basa en la experiencia y preferencia del médico. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo y comparativo. Se analizaron los expedientes de 104 pacientes hospitalizadas por diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. Se obtuvieron los datos referentes a la edad gestacional al ingreso, dilatación y borramiento cervicales, tocolítico administrado y prolongación del embarazo obtenida, la presencia de efectos colaterales y complicaciones asociadas al tratamiento. Se realizó el análisis estadístico para determinar la eficacia de cada uno de los esquemas tocolíticos utilizados con mayor frecuencia. RESULTADOS. El tocolítico que se utilizó con mayor frecuencia fue el sulfato de magnesio (42.3%), el que tuvo mayor eficacia fue la orciprenalina al prolongar el embarazo por 7 días o más en el 93.1% de los casos en que se utiliza; el nifedipino es el segundo medicamento más eficaz con el 87.5% de éxito tocolítico y presenta menores efectos colaterales que orciprenalina. CONCLUSIONES. La orciprenalina es el medicamento más eficaz para el tratamiento de la amenaza de parto pretérmino, pero es también el que con más frecuencia presenta efectos secundarios. El nifedipino es una buena opción terapeútica en pacientes con cuadros iniciales de esta patología y es bien tolerado. Se requieren estudios prospectivos, controlados y con mayor número de pacientes para evaluar con mayor precisión su eficacia.