Adherencia del médico familiar a la guía de práctica clínica para la atención de lesiones traumáticas de la mano en la UMF #1 IMSS Aguascalientes, de julio a diciembre 2010

Abstract

RESUMEN Autor: Burgos Cárdenas D M, Médico Residente de tercer año de la Especialidad de Medicina Familiar de la Delegación IMSS Aguascalientes. Título: Adherencia del Médico Familiar a la Guía Clínica para la Atención de Lesiones Traumáticas de la Mano en la UMF #1 IMSS Aguascalientes, de Julio a Diciembre 2010. INTRODUCCIÓN: Para mejorar la calidad de atención el Instituto Mexicano del Seguro Social integró guías clínicas basadas en evidencia, abordando los principales motivos de demanda de atención, entre ellos el de trauma de mano. Actualmente no existen estudios que evalúen las acciones propuestas en la Guía Clínica para la Atención de Lesiones Traumáticas de Mano, de Julio a Diciembre 2010. OBJETIVO: Evaluar la adherencia del médico familiar a la guía clínica para la atención de lesiones traumáticas de la mano en la unidad de medicina familiar # 1. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio Descriptivo, Transversal y Prospectivo, se realizó en la Unidad de Medicina Familiar No.1 IMSS Delegación Aguascalientes, a través de lista de cotejo en base a las recomendaciones que ofrece la Guía Clínica para el Manejo de Lesiones Traumáticas de Mano (heridas, contusiones, luxaciones, fracturas, quemaduras, trauma simple de mano, trauma severo de mano), se tomara en cuenta los expedientes médicos con dicho diagnostico en el periodo de Julio a Diciembre del 2010 de los 40 médicos que laboran en la unidad de medicina familiar, determinando la proporción de ellos que aplican la guía y su grado de adherencia. Las variables estudiadas son: adherencia a la guía clínica y factores demográficos y económicos de los pacientes. RESULTADOS: Dentro de los factores sociodemográficos encontramos que el 81% de los pacientes corresponden a hombres. La escolaridad promedio es de primaria en el 31%. En relación con el estado civil los casados y solteros ocupan los primeros lugares (46%). La principal ocupación fue: empleado en el 48%. En cuanto a la adherencia a la guía de práctica clínica para la atención de lesiones traumáticas encontramos que el médico familiar fomenta medidas de prevención en el 37%; explora al paciente de forma adecuada en el 66%; da un tratamiento adecuado en el 50%; refiere al paciente a un segundo nivel de atención en el 75% y brinda un tiempo de incapacidad adecuado en el 94%. CONCLUSIÓN: El grado de adherencia a la guía de práctica clínica para la Atención de Lesiones Traumáticas de Mano en los médicos de la Unidad de Medicina Familiar No.1 fue del 66.8% por lo que la proporción de adherencia fue regular. PALABRAS CLAVE: Lesión traumática de mano, Adherencia, Guía de Práctica Clínica

SUMMARY INTRODUCTION To improve the quality of care the Mexican Social Security Institute integrated evidence-based clinical guidelines, addressing the main causes of demand for care, including hand trauma. Currently there are no studies evaluating the actions proposed in the Guide for the Care Clinic Traumatic Hand, from July to December 2010. OBJECTIVE Assess family physician adherence to clinical guidelines for the care of traumatic injuries of the hand in the family medicine unit 1. MATERIAL AND METHODS Cross-sectional study and prospective, will be held at the Family Medicine Unit 1 IMSS delegation Aguascalientes, through checklist based on the recommendations offered by the Clinical Guidelines for the Management of Traumatic Hand Injuries (cuts, bruises , dislocations, fractures, burns, trauma simple handheld severe trauma), were taken into account the medical records with that diagnosis in the period from July to December 2010; 40 doctors working in family medicine unit, determining the proportion of those who apply the guide and its degree of adherence. The variables studied are: adherence to clinical guidelines and economic and demographic factors of patients. RESULTS Among the socio-demographic factors found that 81% of patients are men. The average schooling is primary in 31%. Regarding the marital status of married and single are in first place. The main occupation was, employed in 48%. With regard to adherence to clinical practice guideline for the care of traumatic injuries to the family physician are encouraged preventive measures in 37%, explore the patient appropriately in 66%, given appropriate treatment in 50% , refers the patient to a second level of care in 75% and provides an appropriate time to failure 94%. CONCLUSION The degree of adherence to clinical practice guideline for the Care of Hand Injuries Traumatic physicians Family Medicine Unit 1 was 66.8% as the proportion of adherence was regular. KEYWORDS Traumatic injury of hand, Adherence, Clinical Practice Guideline