Resultados funcionales en la reconstrucción de ligamento cruzado anterior con semitendinoso-recto interno y fijación con el sistema de endobutton CL vía artroscópica a tres años en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Dr. Jorge Fajardo Chávez Sustentante Dr. Ángel Martínez Hernández Asesor de Tesis Dr. Israel Gutiérrez Mendoza Asesor Metodológico ENERO 2012 Objetivo General. Se evaluaron los resultados funcionales en la reconstrucción de ligamento cruzado anterior con semitendinoso-recto interno y fijación con el sistema de Endobutton cl vía artroscópica a tres años 5 meses en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Se realizó un estudio Observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo en donde se incluyeron 20 pacientes en su mayoría del sexo masculino en número de 12, eliminando un total de 4 pacientes. Con una media ± desviación estándar de 29 años; en el Servicio de Traumatología y Ortopedia del Centenario Hospital Miguel Hidalgo, con diagnóstico de lesión de ligamento cruzado anterior atendidos en la consulta externa y que sean postquirúrgicos con técnica semitendinosorecto interno con sistema de fijación endobutton cl en durante el año 2008. Material y Métodos. A todos los pacientes se les realizó el cuestionario aplicando la escala funcional de lysholm de funcionalidad de ligamento cruzado anterior. Se eliminaron los pacientes que no contaron con expediente clínico, y pacientes que no acudieron a su visita de seguimiento para evaluar la funcionalidad de su rodilla operada. Se realizó estadística descriptiva mediante promedio y desviación estándar para las variables cuantitativas, así como cálculo de frecuencias simples y porcentajes para las cualitativas. La estadística inferencial corrió a cargo de las pruebas Friedman T -student y ANOVA de una vía. Estudiando las variables de edad, sexo, ocupación, escolaridad, lado dominante, mecanismo de lesión, rodilla afectada, interpretación de resultados, enfermedades asociadas, hallazgos transquirúrgicos, hallazgos postquirúrgicos, complicaciones postquirúrgicas, complicaciones transquirúrgicas, tiempo en meses de rehabilitación, evaluación funcional, tiempo quirúrgico, inicio de apoyo, arcos de movilidad, inicio de apoyo, incorporación a sus actividades cotidianas; tiempo de seguimiento, se obtuvieron los siguientes resultados: Resultados. De los 16 pacientes se encontró en la distribución por género un predominio masculino de 75 % (12 de pacientes) con una media ± desviación estándar de 29 años; predominando el nivel de escolaridad licenciatura en un 68.8% (11 casos); la ocupación de los pacientes que predominó fue estudiante de licenciatura 31.3% (5 casos); la distribución de acuerdo al lado dominante el derecho 93.8% (15 casos); de acuerdo al mecanismo de lesión el más frecuente fue valgo forzado con rotación externa 50% (8 casos); de acuerdo a la interpretación de frecuencia en cuanto a la interpretación de los resultados funcionales se encontró excelente 68.8% (11 casos); encontramos que el 100% no presento ninguna patología asociada; se en hallazgos transquirúrgicos 37.5% ( 6 casos), con lesión de menisco medial 37.5% (6 casos); los resultados de complicaciones transquirúrgicas y postquirúrgicas encontramos que el 100% (16 casos) no presentaron ninguna complicación; los resultados en el tiempo en meses de rehabilitación ocuparon una media ± desviación estándar de 29.94±9.5 ; los arcos de movilidad de flexión se presentaron con una media ± desviación estándar de 116.56±11.9; en cuanto a extensión en los 16 pacientes se presentaron con una media ± desviación estándar de 0º; inicio de apoyo en semanas presentándose una media ± desviación estándar de 5.69±2.6; en cuanto al inicio de actividades tuvieron los siguientes parámetros con una media ± desviación estándar de 5.06±3.5; de acuerdo al seguimiento fue una media ± desviación estándar de 41± 3.4. Evaluando los resultados con la estadística inferencial de pruebas de comparación entre dos o más variables del estudio tomando en cuenta el valor de p<0.005 La evaluación funcional de acuerdo al sexo, escolaridad, ocupación, lado dominante, rodilla afectada, incorporación de las actividades cotidianas; la funcionalidad de la escala de rodilla no se obtuvieron diferencias estadísticas significativas. Se concluye que los resultados funcionales en la reconstrucción de ligamento cruzado anterior con semitendinoso-recto interno y fijación con el sistema de endobutton cl vía artroscópica a tres años en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, se obtuvieron resultados excelentes para la funcionalidad de la rodilla.