Frecuencia de tipos histológicos, curso y evolución de pacientes con diagnósticos de linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin tratados en el centenario hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Introducción. Las neoplasias hematológicas son un grupo diverso de enfermedades dentro de los cuales se encuentra englobado a los linfomas, este grupo de neoplasias se ha incrementado en los últimos años reportándose en el Registro Nacional de Tumores Malignos un incremento en la frecuencia de los mismos, suele tener una distribución bimodal presentando 2 picos en cuanto a la edad de presentación, siendo la primera a los 30 años y la segunda después de los 50 años. En los últimos años el número de personas atendidas en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, con el diagnostico de linfoma se ha incrementado de forma importante. Por lo anterior el conocer las características histológicas de los casos clínicos atendidos en el hospital y conocer el curso clínico de las personas afectadas por la enfermedad podrían permitir evaluar los resultados del tratamiento que se aplica, y definir estrategias para mejorar su sobrevida. Metodología. Se realizó cuantitativo, descriptivo con un enfoque retrospectivo, que comprendió del 1º de enero del 2007 al 31 de diciembre del 2012, en el cual se hizo una revisión de los expedientes del Centenario Hospital Miguel Hidalgo los cuales tuvieran el diagnostico de linfoma. Se revisaron 162 expedientes de los cuales se excluyeron 68 que no cumplieron con criterios de selección, quedando un total de 95 expedientes. Resultados. De los expedientes revisados 22 tuvieron el diagnostico de linfoma de Hodgkin y 73 con el diagnostico de linfoma no Hodgkin. La media de la edad fue de 52.6 años. Para los pacientes con linfoma no Hodgkin la media de la edad fue de 59 Años. Mientras que para los pacientes con linfoma de Hodgkin fue de 35.5 años. Los tipos histológicos de linfoma de Hodgkin fueron: 10 casos, con una variedad de esclerosis nodular, 9 casos celularidad mixta, 3 casos depleción linfocítica. De los linfomas no Hodking los tipos histológicos fueron: 47 con difuso de células grandes B, 9 casos periférico de células T, 8 casos anaplásico, 6 casos de tipo folicular, y 3 casos de tipo MALT (linfoma gástrico). Conclusiones. El tipo histológico más común del linfoma no Hodgkin fue el difuso de células grandes B, mientras y que para el linfoma de Hodking, fue el de celularidad mixta. La edad de presentación para los linfomas no Hodgkin sigue siendo más común en edades superiores a los 60 años; mientras que para el linfoma de Hodking la presentación tiene una distribución bimodal, con un discreto incremento en pacientes de menos de cuarenta años y una nueva elevación en los mayores de 60 años. En cuanto al tratamiento usado los linfomas no Hodking fue esquemas a base de CHOP o R-CHOP, en comparación con los linfomas de Hodgkin donde el esquema con el cual se inició el tratamiento fue el ABVD.

SUMMARY Introduction. - Hematological malignancies are a diverse group of diseases in which is engulfed to the lymphomas, this group of neoplasms has increased in recent years to be reported in the National Register of malignant tumors an increase in the frequency of the same tends to have a bimodal distribution showing two peaks in terms of age at presentation, the first at age 30 and the second after 50 years. In recent years the number of people treated in our hospital with the diagnosis of lymphoma has increased significantly. Therefore knowing the histological features of clinical cases treated at the hospital and know the clinical course of those affected by the disease may allow assessment of the results of the treatment applied, and defines strategies to improve survival. Methodology. - A descriptive study was conducted with a retrospective approach which comprised quantitative and January 1st 2007 to December 31st 2012 Cententenario reviewing hospital records Miguel Hidalgo who had the diagnosis of lymphoma. We reviewed 162 cases of which 68 were excluded that did not meet inclusion criteria, leaving a total of 95 records. Results. - Of the 22 files reviewed had the diagnosis of Hodgkin lymphoma and 73 with the diagnosis of NHL. The mean age was 52.6 years. For patients with non-Hodgkin's mean age was 59 years. While for Hodgkin lymphoma patients was 35.5 years. The histologic types of Hodgkin lymphoma were 10 cases of nodular sclerosis, mixed cellularity 9 cases, 3 cases were lymphocytic deplesion. Non-Hodgkin's lymphomas of histologic types were 47 with diffuse large B cell, 9 cases of peripheral T cells, 8 cases of T-cell anaplastic, 6 cases of follicular, and 3 cases of MALT (gastric lymphoma). Conclusions. - The most common histologic type non-Hodgkin lymphoma was diffuse large B cell while and Hodgkin lymphoma, mixed cellularity was the age of presentation is still more common in older than 60 years mainly for variety of non-Hodgkin lymphomas, while for the latter Hodgkin lymphoma continues to have a bimodal distribution with a slight increase in patients less than forty years, and a further rise in those over 60 years. Regarding the treatment used was non-Hodgkin lymphomas based schemes CHOP or R CHOP compared with Hodgkin where the schema with which began the treatment was ABVD.