Eficacia de la analgesia post bloqueo utilizando dexametasona (5MG) y ropivacaína 0.5%, versus ropivacaína 0.5%, en el bloqueo de plexo braquial vía supraclavicular eco guiado, utilizando bajo volumen (20 ml.), en cirugía de traumatología de antebrazo en el HGZ3 IMSS Aguascalientes

Abstract

RESUMEN: Título: Eficacia de la analgesia post bloqueo utilizando dexametasona (5mg) y ropivacaina 0.5% versus ropivacaina 0.5%, en el bloqueo de plexo braquial vía supraclavicular eco guiado, utilizando bajo volumen (20ml), en cirugía de traumatología de antebrazo en el HGZ3 IMSS Aguascalientes. Antecedentes: El uso de la anestesia regional para cirugías de extremidades superiores junto con la ecografía ha reportado beneficios mayores, usar un volumen mínimo ha reportado ser suficiente para un bloqueo sensorial-motor; sin embargo, el uso exclusivo del anestésico local refleja menor duración del efecto analgésico posterior. Fármacos adyuvantes en la anestesia regional, como dexametasona, pueden prolongar el tiempo y nivel de analgesia post bloqueo. Objetivo: Demostrar la eficacia de la analgesia post bloqueo utilizando dexametasona (5mg) y ropivacaina 0.5% versus ropivacaina 0.5%, en el bloqueo de plexo braquial vía supraclavicular eco guiado, utilizando bajo volumen (20ml), en cirugía de traumatología de antebrazo en el HGZ3 IMSS Aguascalientes. Material y métodos: Estudio experimental, tipo ensayo clínico, aleatorizado y doble ciego, total de 37 pacientes por grupo. El grupo A: Ropivacaína 0.5% (100mg) + 5 mg de dexametasona, total de 20 ml; grupo B: Ropivacaína 0.5%(100mg) volumen total 20ml. Resultados: Se evaluaron 74 pacientes, donde se encontró una asociación significativa al ingreso a UCPA (p=0.011), registrándose mayor cantidad de pacientes en EVA “0” con el grupo dexametasona+ropivacaina (n=26). La asociación de fármacos respecto a los grupos de estudio no fue significativa (p=0.166). Sin embargo, el grupo dexametasona+ropivacaina registró mejores valores. La sensación dolorosa (EVA moderada) se registró en 4 (26.67%) pacientes del grupo dexametasona+ropivacaina y en 11 (73.3%) del grupo ropivacaina sola. Conclusión: Usar dexametasona (5 mg) más ropivacaina 0.5% (100 mg) en el bloqueo de plexo braquial supraclavicular eco guiado, utilizando bajo volumen (20 ml), es eficaz para la analgésica post -bloqueo, en cirugía de traumatología de antebrazo en el HGZ3 IMSS Aguascalientes. Palabras clave: ropivacaína, dexametasona, plexo braquial, abordaje supraclavicular, ecografía, volumen bajo, analgesia, EVA.

ABSTRACT: Title: Efficacy of post-block analgesia using dexamethasone (5mg) and ropivacaine 0.5% versus ropivacaine 0.5%, in echo-guided supraclavicular brachial plexus block, using low volume (20ml), in trauma surgery at HGZ3 IMSS aguascalientes. Background: The use of regional anesthesia for upper extremity surgeries together with ultrasound has reported greater benefits, using a minimum volume has been reported to be sufficient for sensory-motor block; however, the exclusive use of the local anesthetic reflects a shorter duration of the subsequent analgesic effect. Adjuvant drugs in regional anesthesia, such as dexamethasone, can prolong the time and level of post-block analgesia. Objective: To demonstrate the efficacy of post-block analgesia using dexamethasone (5mg) and ropivacaine 0.5% versus ropivacaine 0.5%, in echo-guided supraclavicular brachial plexus block, using low volume (20ml), in trauma surgery in the HGZ3 IMSS Aguascalientes. Material and methods: Experimental study, clinical trial type, randomized and double blind, total of 37 patients per group. Group A: Ropivacaine 0.5% (100mg) + dexamethasone 5mg, total 20ml; Group B: Ropivacaine 0.5% (100mg) total volume 20ml. Results: 74 patients were evaluated, where a significant association was found upon admission to PACU (p=0.011), recording a greater number of patients in EVA "0" with the dexamethasone+ropivacaine group (n=26). The association of drugs with respect to the study groups was not significant (p=0.166). However, the dexamethasone+ropivacaine group registered better values. The painful sensation (moderate EVA) was recorded in 4 (26.67%) patients in the dexamethasone+ropivacaine group and in 11 (73.3%) in the ropivacaine alone group. Conclusion: Using dexamethasone (5 mg) plus ropivacaine 0.5% (100 mg) in ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block, using low volume (20 ml), is effective for post-block analgesia, in trauma surgery in the HGZ3 IMSS Aguascalientes. Keywords: ropivacaine, dexamethasone, brachial plexus, supraclavicular approach, ultrasound, low volume, analgesia, EVA.