Evaluación radiográfica y funcional del tratamiento quirúrgico artroscópico o abierto en luxación acromioclavicular

Abstract

RESUMEN. La articulación acromioclavicular forma parte del complejo articular del hombro presenta mayores rangos de movimiento. Por lo que esta predispuesta a traumatismos y sufrir lesiones. Ocasionando alteración en congruencia de la articulación acromioclavicular (Luxación Acromioclavicular). Relacionada a actividades deportivas, laborales o accidentes de tráfico. El tratamiento depende del grado de luxación acromioclavicular desde conservador o quirúrgico el cual a su vez puede ser abierto o artroscópico con el objetivo de una reducción anatómica y mantener una estabilidad adecuada. Realizamos un estudio analítico, observacional, retrospectivo y comparativo. Donde se evaluó si el tratamiento quirúrgico artroscópico presenta mejores resultados en el porcentaje de reducción y en la funcionalidad, en comparación con el tratamiento quirúrgico abierto en las LAC, en pacientes del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en un periodo que comprendido entre marzo 2016 y mayo 2022. Resultados: Se recolectaron 20 pacientes, 100% fueron masculinos (IC95% 23.17 a 40.66), (𝑊� = 0.8662,𝑝� = .0101) mediana de 28 años. Las categorías que predomino en la clasificación de RockWood grado III 40.0% y grado V 60.0% y hombro afectado el derecho 65% e izquierdo 35%, con mecanismo de lesión predominante actividad deportiva 45.0%, accidentes de trabajo 35.0% y accidentes automovilísticos 20.0%. Donde el tratamiento por artroscopia presenta significancia sobre la de cirugía abierta, con p = 0.0225, se puede observar que la diferencia o tamaño del efecto fue de 15.197% a favor de la artroscopia, así mismo presentamos con la variable CONSTANT de evaluación funcional. Tuvo valor significativo p = 0.0055, a favor de cirugía con artroscopia. Conclusión: comprobamos las hipótesis genera importancia clínica y funcional presenta mayor porcentaje de reducción que con el tratamiento quirúrgico abierto. Palabras claves: luxación acromioclavicular. porcentaje de reducción, escala de CONSTANT.

ABSTRACT The acromioclavicular joint is part of the shoulder joint complex with greater ranges of motion. So it is predisposed to trauma and suffer injuries. Leading to the loss of acromioclavicular joint congruence (Acromioclavicular Dislocation). More frequently related to sports activities, work or traffic accidents. The treatment depends on the degree of acromioclavicular dislocation from conservative or surgical which in turn can be open or arthroscopic with the aim of anatomical reduction and maintaining adequate stability. An analytical, comparative and retrospective observational study was carried out. Where it was evaluated if the arthroscopic surgical treatment presents better results in the percentage of reduction and in the functionality, in comparison with the open surgical treatment in the LAC, in patients of the Centennial Hospital Miguel Hidalgo in a period between March 2016 and May 2022 Results: 20 patients were collected, 100% male with a median age of 28.5 years (95% CI 23.17 to 40.66), (W = 0.8662, p = .0101). The categories that prevailed in the RockWood classification grade III 40.0% and grade V 60.0% and shoulder affected the right 65% and left 35%, with predominant mechanism of injury sports activity 45.0%, work accidents 35.0% and car accidents 20.0% . A statistically significant difference was found between the treatment by arthroscopy and open surgery, with p = 0.0225, it can be observed that the difference or effect size was 15.197% in favor of arthroscopy, likewise the functionality was evaluated with a scale of CONST. A statistically significant difference p = 0.0055 was found, in favor of arthroscopy. Conclusion: The hypotheses generated clinical and functional importance were verified, presenting a higher percentage of reduction than with open surgical treatment. Key words: acromioclavicular dislocation. percent reduction, CONSTANT scale.