Caracterización clínico-epidemiológica de infección por SARS-COV-2 en pacientes pediátricos atendidos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Ante la aparición de la pandemia actual por COVID-19, los reportes del comportamiento clínico de la infección por SARS-COV- 2, han sido descritos ampliamente en la población de pacientes mayores a 18 años, sin embargo, a nivel mundial son escasas las series presentadas en población pediátrica, por lo que el presente trabajo describe los hallazgos principales encontrados en una población de 136 pacientes que requirieron manejo intrahospitalario. Para este fin se recolectaron las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio de cada paciente así como los factores de riesgo independientes para ingreso a UTIP con infección por COVID19 en los pacientes pediátricos del centenario hospital Miguel Hidalgo. El estudio se realizó en el periodo de marzo 2020 a febrero 2022, tipo observacional, descriptivo, con diseño analítico y ambispectivo. Se incluyó a los pacientes pediátricos de 29 días a 17 años de edad con infección confirmada por COVID19 mediante RT-PCR o pruebas serológicas para Ac para COVID19 IgG e IgM. Se utilizó Análisis descriptivo con medidas de tendencia central, análisis univariado: X2, corrección de yates, t de Student, Kaplan Meier , ANOVA de un facto r. Resultados: 52.9% fueron género femenino; edad promedio de 6.3 años; 56.6% previamente sanos; 23.5% desarrollaron PIMS; 37.5% de los hombres ingresaron a UCIP y 42.9% de mujeres. En el análisis univariado los antecedentes para ingresa a UTIP fueron: oncológicos el 20% ingresó a UTIP vs 43.1% sin antecedentes de cáncer que ingresaron a UTIP; cardiópatas el 70% ingresaron a terapia vs 37.7% sin cardiopatía que ingresaron; pacientes que recibieron antibiótico o antiviral ingresaron a la UTIP el 50.8% vs los que no recibieron medicamento 31.2%. En el análisis multivariado la única variable significativa es el haber recibido antibiótico o antiviral antes de ir a consulta; con respecto a los síntomas las únicas variables significativas fueron ataque al estado general y la dificultad respiratoria. Palabras clave: síndrome inflamatorio multisistémico en niños, COVID-19, SARS CoV-2, niños, epidemiología, pediatría.

ABSTRACT Given the appearance of the current COVID-19 pandemic, reports of the clinical behavior of the SARS-COV-2 infection have been widely described in the population of patients over 18 years of age, however worldwide there are few series presented in the pediatric population, for which the present work describes the main findings found in a population of 136 patients who required intrahospital management. For this purpose, the clinical, epidemiological and laboratory characteristics of each patient were collected, as well as the independent risk factors for admission to the UTIP with COVID19 infection in pediatric patients at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. The study was conducted in the period from March 2020 to February 2022, this study is observational, descriptive, with analytical and ambispective design. Pediatric patients aged 29 days to 17 years with confirmed COVID19 infection by RT-PCR or serological tests for Ac for COVID19 IgG and IgM were included. We used descriptive analysis with measures of central tendency, univariate analysis: X2, yates correction, Student's t, Kaplan Meier, ANOVA of one facto r. Results: 52.9% were female; mean age 6.3 years; 56.6% previously healthy; 23.5% developed PIMS; 37.5% of men were admitted to PICU and 42.9% of women. In the univariate analysis the antecedents for admission to PICU were: oncologic 20% admitted to PICU vs 43.1% without a history of cancer who were admitted to PICU; cardiopathic 70% admitted to therapy vs 37.7% without cardiopathy who were admitted; patients who received antibiotic or antiviral medication 50.8% were admitted to PICU vs those who did not receive medication 31.2%. In the multivariate analysis, the only significant variable was having received antibiotics or antiviral drugs prior to consultation; with respect to symptoms, the only significant variables were attack on general condition and respiratory distress. Keywords: multi-system inflammatory syndrome in children, COVID-19, SARS CoV-2, children, epidemiology, pediatrics