Estudio del perfil hematológico en el paciente pediátrico con infección respiratoria viral aguda hospitalizado en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Las infecciones virales pueden causar estados protrombóticos a través de la modulación de diversas proteínas de coagulación. El SARS-CoV-1 y varias otras infecciones respiratorias virales han demostrado un aumento de los trombos intravasculares y el depósito de fibrina en los pulmones. Se estimó que la pandemia H1N1 de 2009 (virus pH1N1 / 09 o gripe porcina) se cobró hasta 575 000 vidas. Aunque pH1N1 / 09 (Orthomyxoviri ae) y SARSCoV-2 (Coronaviridae) se originan en diferentes familias virales, ambos son altamente patógenos, causan neumonía viral y exhiben coagulopatía viral. Objetivo: Determinar el patrón de perfil de hematológico (perfil hematológico (hemoglobina, hematocrito, plaquetas, TP, TTP. fibrinógeno, ferritina y dímero D) como herramienta diagnostica en las infecciones virales en pacientes pediátricos. Metodología: Se utilizó el paquete estadístico SPSS v 26; se realizó estadística descriptica, medidas de tendencia centra, dispersión y análisis de métodos paramétricos y no paramétricos. Para las diferencias en las variables cualitativas se realizó Chi cuadrada. Discusión y conclusión: Se tomaron datos demográficos como la edad, signos y síntomas, datos clínicos, tipo de cuadro, panel viral y perfil hematológico. La disfunción de la coagulación está estrechamente relacionada con la gravedad de los pacientes con COVID-19, en los que un nivel bajo de plaquetas, un dímero d elevado, TP, TTP el fibrinógeno al ingreso pueden servir como indicadores de riesgo de mayor agresividad de la enfermedad. Los resultados observados en el estudio coinciden con los tiempos de TP y TTP reportados por otros autores, sin embargo, no se observaron que el resto de alteraciones o valores del perfil de coagulación y hematológico fueran significativamente estadísticos. La principal limitante del estudio fue la muestra pequeña utilizada, que al subagrupar en los patógenos positivos en los pacientes impidieron realizar una adecuada comparación de las medias en los perfiles.

ABSTRACT Viral infections can cause prothrombotic states through modulation of various coagulation proteins. SARS-CoV-1 and several other respiratory viral infections have demonstrated increased intravascular thrombi and fibrin deposition in the lungs. It was estimated that the 2009 H1N1 pandemic (pH1N1 / 09 virus or swine flu) claimed up to 575 000 lives. Although pH1N1 / 09 (Orthomyxoviri ae) and SARSCoV-2 (Coronaviridae) originate from different viral families, both are highly pathogenic, cause viral pneumonia and exhibit viral coagulopathy. Objective: To determine the hematological profile pattern (hematological profile (hemoglobin, hematocrit, platelets, PT, TTP, fibrinogen, ferritin and D-dimer) as a diagnostic tool in viral infections in pediatric patients. Methodology: The SPSS v 26 statistical package was used; descriptive statistics, measures of central tendency, dispersion and analysis of parametric and nonparametric methods were performed. Chi-square was used for differences in qualitative variables. Discussion and conclusion: Demographic data such as age, signs and symptoms, clinical data, type of picture, viral panel and hematological profile were taken. Coagulation dysfunction is closely related to the severity of patients with COVID-19, in which a low platelet level, elevated d-dimer, PT, TTP and fibrinogen on admission may serve as risk indicators of increased aggressiveness of the disease. The results observed in the study coincide with the PT and TTP times reported by other authors. However, the rest of the alterations or values of the coagulation and hematological profile were not observed to be statistically significant. The main limitation of the study was the small sample used, which by subgrouping in the positive pathogens in the patients prevented an adequate comparison of the means in the profiles.