Caracterización clínico-epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Las Enfermedades Respiratorias Virales Agudas (ERVA) representan la primera causa de morbilidad en México y a nivel mundial. En la ciudad de Aguascalientes, las ERVA en el año 2020, fueron la principal causa de morbilidad en pacientes menores de 5 años, reportándose un total de 37,944 casos. No existen estudios en Aguascalientes donde se determine la etiología de las enfermedades respiratorias, su distribución estacionaria o características clínicas. El objetivo del presente trabajo es identificar la etiología y las características clínicas y epidemiológicas de las ERVA en niños menores de 5 años después del primer año de la pandemia de COVID19 atendidos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo de Aguascalientes. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, transversal, ambispectivo. Se estudiaron 318 niños menores de 5 años con diagnóstico de ERVA atendidos entre febrero de 2021 y julio de 2022 que contaban con determinación de RT-PCR multiplex para identificación de patógenos respiratorios (BioFire FilmArray® panel respiratorio 2.1). Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de las variables. Resultados: Se detectó el agente causal en el 83.3% de los casos; encontrándose Rhinovirus-Enterovirus en 17.9%, Virus Respiratorio Sincitial (VRS) en 15.1%, SARS-CoV-2 en 6.6%, influenza A en el 2.8% y se documentó coinfección en el 27.3% de los casos siendo más frecuente la coinfección de Rinovirus/VSR en 21 de 318 pacientes estudiados (6.6%). Se observaron 7 defunciones durante el estudio (100% de estos pacientes con alguna comorbilidad). Conclusiones: Durante el estudio pudo observarse una estacionalidad de los virus respiratorios diferente a la habitual en el periodo pre-pandémico, siendo notable la presencia del VSR principalmente durante los meses de agosto 2021 a enero de 2022. La utilización de paneles de RT-PCR multiplex permiten la identificación oportuna de patógenos respiratorios lo cual permite un manejo específico y evita el consumo innecesario de antimicrobianos. Palabras clave: virus, epidemiología, enfermedades respiratorias, panel respiratorio.

ABSTRACT Acute Viral Respiratory Diseases (AVRD) represent the first cause of morbidity in Mexico and worldwide. In Aguascalientes, AVRD in 2020 were the main cause of morbidity in patients under 5 years of age, reporting a total of 37,944 cases. There are no studies in Aguascalientes about the etiology of respiratory diseases, their stationary distribution or clinical characteristics. The objective of this study is to identify the etiology and clinical and epidemiological characteristics of AVRD in children under 5 years of age after the first year of the COVID19 pandemic, treated at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo in Aguascalientes. An observational, descriptive, cross-sectional, ambispective study was carried out. A total of 318 children under 5 years of age with a diagnosis of AVRD attended between February 2021 and July 2022 who had multiplex RT-PCR determination to identify respiratory pathogens (BioFire FilmArray® respiratory panel 2.1) were studied. Descriptive statistics were used for the analysis of the variables. Results: The causative agent was detected in 83.3% of the cases; Rhinovirus-Enterovirus was found in 17.9%, Respiratory Syncytial Virus (RSV) in 15.1%, SARS-CoV-2 in 6.6%, influenza A in 2.8%; and coinfection was documented in 27.3% of the cases, most frequent coinfection was Rhinovirus/RSV in 21 of 318 patients studied (6.6%). 7 deaths were observed during the study (100% of these patients with some comorbidity). Conclusions: We detected a different seasonality of respiratory viruses; the presence of RSV being notable mainly during the months of August 2021 to January 2022. The use of RT-PCR panels multiplex allow the timely identification of respiratory pathogens which allows a specific management and avoids the unnecessary consumption of antimicrobials. Keywords: virus, epidemiology, respiratory diseases, respiratory panel.