Transmisión perinatal de la infección por SARS-CoV-2 en recién nacidos atendidos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Introducción: En diciembre de 2019, se identificó un nuevo coronavirus, SARS-CoV-2, que ocasionó un brote de neumonías y alteraciones sistémicas por lo que se le denominó Enfermedad COVID-19. Esta enfermedad afecta a todos los grupos de edad. Debido a los síntomas atípicos que presentan los neonatos y la falta de reportes relevantes, es fácil ignorar la infección neonatal. Aún no existe evidencia que respalde la transmisión vertical de COVID-19. Objetivos: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes recién nacidos con infección (confirmada o sospechada) por SARS-CoV-2 atendidos en el servicio de Neonatología del Centenario Hospital Miguel Hidalgo de marzo de 2020 a febrero de 2022. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo y prospectivo. Se revisaron las bases de datos y expedientes clínicos del servicio de UCIN del CHMH desde marzo de 2020, hasta febrero de 2022 y se capturaron en una base de datos. Se amplió la muestra para obtener resultados más significativos para describir la posible transmisión vertical de virus. La muestra es dividida en cuatro grupos, los cuales permitieron describir el cuadro clínico y paraclínico de los neonatos, así como, evaluar la posible transmisión vertical. Resultados: Del total de pacientes atendidos (49) se incluyeron 37 con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19. En 21 de estos neonatos se pudo confirmar la infección. El 64.8% requirió alguna modalidad ventilatoria. Los signos y síntomas respiratorios fueron los más observados en el 54%, el vidrio deslustrado fue el hallazgo radiográfico más frecuente en el 45.9%. Se estudiaron 13 placentas de los pacientes nacidos en el hospital, el 53.8% presentó cambios patológicos, en el 15.3% se reportaron cambios asociados a Sars-CoV-2. Se realizó una encuesta de seguimiento a los 6 meses de vida. Conclusiones: Con la ampliación de la muestra se observaron diferencias significativas en los resultados reportados en la bibliografía. Se demuestra el curso benigno de la enfermedad, los cambios radiológicos y placentarios reportados en otros estudios. El seguimiento a 6 meses confirma la poca probabilidad de complicaciones a largo plazo de esta enfermedad Palabras clave: Infección, recién nacido, SARS-CoV-2, transmisión.

ABSTRACT Introduction: In December 2019, a new coronavirus, SARS-CoV-2, was identified, which caused an outbreak of pneumonia and systemic alterations, which is why it was called COVID-19 disease. This disease affects all age groups. Due to the atypical symptoms that neonates present and the lack of relevant reports, it is easy to ignore neonatal infection. There is no evidence yet to support the vertical transmission of COVID-19. Objectives: To describe the clinical and epidemiological characteristics of newborn patients with SARS-CoV-2 infection (confirmed or suspected) treated at the Neonatology service of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo from March 2020 to February 2022. Material and Methods: Observational, descriptive, longitudinal, retrospective and prospective study. The databases and clinical records of the NICU service of the CHMH were reviewed from March 2020 to February 2022 and entered into a database. The sample was expanded to obtain more significant results to describe the possible vertical transmission of the virus. The sample is divided into four groups, which allowed describing the clinical and paraclinical picture of the newborns, as well as evaluating the possible vertical transmission. Results: Of the total number of patients treated (49), 37 with suspected or confirmed diagnosis of COVID-19 were included. In 21 of these neonates the infection could be confirmed. 64.8% required some type of ventilation. Respiratory signs and symptoms were the most observed in 54%, ground glass was the most frequent radiographic finding in 45.9%. 13 placentas of patients born in the hospital were studied, 53.8% presented pathological changes, 15.3% reported changes associated with Sars-CoV-2. A follow-up survey was carried out at 6 months of life. Conclusions: With the expansion of the sample, significant differences were observed in the results reported in the bibliography. The benign course of the disease is demonstrated, as well as the radiological and placental changes reported in other studies. The 6-month follow-up confirms the low probability of long-term complications of this disease. Keywords: Infection, newborn, SARS-CoV-2, transmission.