Patrones de resistencia a antibióticos en infecciones de vías urinarias en pacientes con amenaza de parto pretérmino

Abstract

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La amenaza de parto pretérmino es una de las principales complicaciones que tienen un impacto importante en la morbi-mortalidad neonatal siendo definida como la aparición de contracciones uterinas regulares que provoquen modificaciones cervicales menores a 2cm entre las semanas 20 y 36.6. Se ha asociado a múltiples causas, pero una de las más frecuentes a partir del segundo trimestre son las infecciosas, destacando las infecciones de vías urinarias. MATERIAL Y METODOS: Se revisaron 166 expedientes de pacientes con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino e infección de vías urinarias en las cuales de tomaron urocultivos a su ingreso el 1 de enero del 2021 al 30 de junio del 2022. RESULTADOS: Se obtuvieron 67 urocultivos con desarrollo bacteriano destacando E. coli como principal agente causal. Al revisar los antibiogramas se reporta resistencia a Ampicilina y Trimetropim-Sulfametoxazol (TMP-SMX) principalmente, con muy baja sensibilidad. Se detectó que el marcador de resistencia más frecuente fueron Betalactamasas de espectro extendido (ESBL). CONCLUSIONES: Durante el estudio se observó que no existe un cambio significativo con respecto a la resistencia a antibióticos reportada en la bibliografía o a los antibióticos reportados como sensibles, sin embargo, se desconoce cuál es la resistencia real al antibiótico más frecuentemente utilizado en nuestra población, por lo que se debería tomar en cuenta incluirlo. Es importante documentar adecuadamente los reportes de urocultivos con sus respectivos antibiogramas para evitar repetir tratamientos o prescribir los que presentan resistencia. PALABRAS CLAVE Amenaza de parto pretérmino, infección de vías urinarias, bacteriuria, cistitis, pielonefritis, resistencia bacteriana.

ABSTRACT INTRODUCTION: The threat of preterm labor is one of the main complications that have an important impact on neonatal morbi-mortality, being defined as the appearance of regular uterine contractions that cause cervical changes of less than 2cm between 20 and 36 weeks.6 It has been associated with multiple causes, but one of the most frequent after the second trimester is infectious, especially urinary tract infections. It has been associated with multiple causes, but one of the most frequent from the second trimester onwards is infectious, with urinary tract infections standing out. MATERIAL AND METHODS: We reviewed 166 records of patients with a diagnosis of threatened preterm labor and urinary tract infection in whom urine cultures were taken on admission from January 1, 2021 to June 30, 2022. RESULTS: 67 urine cultures were obtained with bacterial growth with E. coli as the main causative agent. When reviewing the antibiograms, resistance to Ampicillin and Trimetropim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) was reported, mainly with very low sensitivity. It was detected that the most frequent resistance marker was extended spectrum beta-lactamases (ESBL). CONCLUSIONS: During the study it was observed that there is no significant change with respect to antibiotic resistance reported in the literature or antibiotics reported as sensitive, however, it is unknown what is the actual resistance to the most frequently used antibiotic in our population, so it should be taken into account to include it. It is important to adequately document the urine culture reports with their respective antibiograms to avoid repeating treatments or prescribing those that present resistance. KEY WORDS Preterm labor, urinary tract infections, cystitis, bacteriuria, pyelonephritis, drug resistance microbial.