Determinación del valor del radio PaO2/FiO2 como factor de riesgo independiente para predecir hospitalización prolongada, en pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo”

Abstract

Resumen La infección viral por SARS-CoV-2 puede provocar un cuadro severo de hipoxemia o Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo, caracterizado por una gasometría arterial con un cociente PaO2/FiO2 menor a 200 mmHg. Cuando se presenta esta condición, los pacientes son canalizados a la unidad de cuidados intensivos para su recuperación, que implica una estancia hospitalaria prolongada, regularmente mayor a nueve días; misma que se presume puede relacionarse con valores de PaO2/FiO2 menores a 200 mmHg. En este contexto, el objetivo del presente estudio es ddeterminar la capacidad predictiva del valor del radio PaO2/FiO2 para determinar el riesgo de estancia de hospitalización prolongada en pacientes positivos a COVID- 19. Para ello, se aplicó un estudio cualitativo de corte observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en una muestra de 550 pacientes positivos esta enfermedad que acudieron al área de urgencias por la presencia de un cuadro clínico severo de hipoxemia. Los resultados indicaron que valores menores a 200 mmHg en el cociente PaO2/FiO2 están correlacionados significativamente con una estancia hospitalaria prolongada, en promedio de 10,13 días (p=0.001). Se encontró un punto de corte para este cociente de 178 mmHg que permite predecir estancia hospitalaria prolongada en el 67.5% de los casos analizados, con una sensibilidad de 0.98 y una especificidad de 0.85. El presente estudio también reveló que el tiempo de hospitalización es mayor en los pacientes que sobreviven a esta enfermedad con respecto a los que fallecen, independientemente de cuántos días necesiten de atención médica en las unidades de cuidados intensivos. Palabras clave: Infección por SARS-CoV2, hipoxemia, SDRA, PaO2/FiO2, estancia hospitalaria prolongada.

Abstract Viral infection by SARS-CoV-2 can cause a severe condition of hypoxemia or Acute Respiratory Distress Syndrome, characterized by an arterial blood gas with a PaO2/FiO2 ratio of less than 200 mmHg. When this condition occurs, patients are referred to the intensive care unit for recovery, which implies a prolonged hospital stay, regularly longer than nine days; same can be related to PaO2/FiO2 values less than 200 mmHg. In this context, the objective of this study is to determine the predictive capacity of the value of the PaO2/FiO2 ratio to determine the risk of prolonged hospitalization in patients positive for COVID-19. For this, a qualitative observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was applied to a sample of 550 patients positive for this disease who attended the emergency department due to the presence of a severe clinical picture of hypoxemia. The results indicated that values less than 200 mmHg in the PaO2/FiO2 ratio are significantly correlated with a prolonged hospital stay, on average 10.13 days (p=0.001). A cut-off point of 178 mmHg was found for this ratio, which allows predicting prolonged hospital stay in 67.5% of the cases analyzed, with a sensitivity of 0.98 and a specificity of 0.85. The present study also revealed that hospitalization time is longer in patients who survived this disease compared to those who die, regardless of how many days they require medical care in intensive care units. Keywords: SARS-CoV2 infection, hypoxemia, ARDS, PaO2/FiO2, prolonged hospital stay.