Resultados clínicos de técnicas mecánicas y quirúrgicas diferentes a la histerectomía en pacientes con hemorragia obstétrica del 01 de agosto de 2021 al 30 de julio de 2022 en el Hospital de la Mujer Aguascalientes

Abstract

RESUMEN. La Organización Mundial de la Salud define la hemorragia obstétrica como la pérdida de sangre de 500 ml o más en 24 horas posteriores al parto. Existen técnicas mecánicas y quirúrgicas, que pueden utilizarse con la finalidad de preservar la fertilidad y generar una menor morbimortalidad. Objetivo general. Describir los resultados clínicos de técnicas mecánicas y quirúrgicas previas al uso de histerectomía usadas en pacientes que presentan hemorragia obstétrica en Pacientes del Hospital de la Mujer Aguascalientes del 01 de Agosto de 2021 al 30 de Julio de 2022. Diseño y métodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, realizado en pacientes que presenten hemorragia obstétrica que requieran técnica mecánica o quirúrgica alternativa a la histerectomía como tratamiento, en el Hospital de la Mujer Aguascalientes, del 01 de Agosto de 2021 al 30 de Julio de 2022. Resultados: Se revisaron 93 expedientes de pacientes con hemorragia obstétrica. La edad más frecuente fue entre los 20 a 35 años con 72.8%, en pacientes primigestas (42.4%) y en tercer trimestre del embarazo (97.8%). La cantidad de sangrado más frecuente fue entre 500 y 1000cc (72.8%). La vía de resolución del embarazo más común fue el parto vaginal con (53.3%), el 4.3% ingresaron a terapia intensiva. Sólo el 19.6% de las pacientes recibieron transfusión de hemoderivados Las principales técnicas utilizadas fueron pinzamiento Zea con 37%, Posadas (6.5%), O’Leary (3.3%) y B-Lynch, en el 52.2% no se utilizó ninguna técnica. Sólo una paciente requirió de histerectomía como manejo definitivo de la hemorragia obstétrica. Conclusiones: El Hospital de la Mujer Aguascalientes utiliza de forma eficaz las técnicas mecánicas y quirúrgicas para el manejo de hemorragia obstétrica, sin embargo, falta utilizar en una mayor cantidad de pacientes e implementar el uso de un mayor número de técnicas. - Palabras clave. Hemorragia obstétrica, técnicas mecánicas, técnicas quirúrgicas, histerectomía.

Abstract. The World Health Organization defines obstetric hemorrhage as blood loss of 500ml or more in 24 hours after delivery. There are mechanical and surgical techniques that can be used in order to preserve fertility and generate less morbidity and mortality. General Objective. To describe the clinical results of mechanical and surgical techniques prior to the use of hysterectomy used in patients with obstetric hemorrhage in patients at the Aguascalientes Women’s Hospital from August 1, 2021 to July 30, 2022. Design and methods. Observational, descriptive, retrospective study carried out in patients presenting with obstetric hemorrhage who require an alternative mechanical or surgical technique to hysterectomy as treatment, at the Aguascalientes Women’s Hospital, from August 1, 2021 to July 30, 2022. Results: 93 records of patients with obstetric hemorrhage were reviewed. The most frequent age was between 20 and 35 years with 72.8% in primiparous patients (42.2%) and in the third trimester of pregnancy (97.8%). The most frequent amount of bleeding was between 500 and 1000cc (72.8%). The most common way to resolve the pregnancy was vaginal delivery with (53.3%), 4.3% admitted to intensive care. Only 19.6% of patients received transfusion of blood products. The main techniques used were Zea clamping with 37%, Posadas (6.5%), O’Leary (3.3%) and B-Lynch, in 52.2% no technique was used. Only one patient required hysterectomy as definitive management of obstetric hemorrhage. Conclusions: The Aguascalientes Women’s Hospital effectively uses mechanical and surgical techniques for the management of obstetric hemorrhage, however, it is necessary to use it in a greater number of patients and implement the use of a greater number of techniques. - Keywords: Obstetric hemorrhage, mechanical techniques, surgical techniques, hysterectomy.