Prevalencia de disfunción neuroendocrina como secuela en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Resumen Introducción El traumatismo craneoencefálico se define como cualquier lesión estructural o funcional del cráneo y/o su contenido secundario a un intercambio brusco de energía mecánica. A nivel mundial continúa siendo un problema de salud con alta incidencia de mortalidad y morbilidad, afectando a todas las edades, niños, adultos mayores y principalmente a la población en edad laboral. En México de acuerdo con los datos del INEGI 2021 los accidentes se encontraban dentro de las 10 principales causas de muerte. Dentro de las complicaciones secundarias a un TCE se encuentra la disfunción neuroendocrina la cual se caracteriza por una disfunción hipotalámico-hipofisiaria que impacta sobre la producción hormonal, las anomalías estructurales en el hipotálamo e hipófisis suelen incluir necrosis del lóbulo anterior, hemorragia del lóbulo posterior o laceración del tallo. Diversos estudios han reportado una prevalencia de hipopituitarismo de 24% y de un 8% para deficiencias hipofisiarias múltiples. Métodos Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, en el cual se incluyeron pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo con diagnóstico de traumatismo craneoencefálico durante el periodo comprendido entre enero 2017 a junio 2022. Resultados Se incluyó un total de 271 pacientes con diagnóstico de TCE, de los cuales 181 pacientes fueron clasificados como TCE severo y 90 pacientes clasificados como TCE moderado. La prevalencia de disfunción neuroendocrina en pacientes con TCE severo fue de 12.7%, los síndromes poliúricos representaron el mayor porcentaje de disfunción neuroendocrina, se realizó una prueba de Chi-cuadrada tomando como significancia estadística p <0.05, ninguna de las variables género de paciente, edad de paciente y gravedad del TCE mostro significancia estadística.

Abstract Introduction Traumatic brain injury (TBI) is defined as any structural or functional injury to the skull and/or its contents secondary to a sudden exchange of mechanical energy. Worldwide, it continues to be a health problem with a high incidence of mortality and morbidity, affecting all ages, children, the elderly and mainly the working-age population. In Mexico, according to INEGI data, accidents were among the 10 main causes of death. Among the complications secondary to TBI is neuroendocrine dysfunction, which is characterized by hypothalamic-pituitary disfunction that impacts hormone production, structural anomalies in the hypothalamus and pituitary usually include anterior lobe necrosis, posterior lobe hemorrhage or laceration of the stem. Various studies have reported a prevalence of hypopituitarism of 24% and 8% for multiple pituitary deficiencies. Methods And observational, descriptive and retrospective study was carried out, in which patients admitted to the Intensive Care Unit of the Miguel Hidalgo Centennial Hospital with a diagnosis of traumatic brain injury were included during the period from January 2017 to June 2022. Results A total of 271 patients diagnosed with TBI were included, of which 181 patients were classified as severe TBI and 90 patients classified as moderate TBI. The prevalence of neuroendocrine dysfunction in patients with severe TBI was 12.7%, the polyuric syndromes represented the highest percentage of neuroendocrine dysfunction. A Chi-square test was performed taking p<0.05 as statistical significance, none of the variable’s patient gender, patient age and TBI severity showed statistical significance.