Caracterización ecográfica de los subtipos moleculares del cáncer de mama en pacientes del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN. Antecedentes: Cada subtipo molecular ha mostrado diferente incidencia, pronóstico, respuesta tratamiento, preferencia en cuanto metástasis, recurrencia y supervivencia. Las implicaciones clínicas de los subtipos de cáncer de mama y los fenotipos de imágenes de cada subtipo deben ser analizados y caracterizados para el mejor entendimiento por parte del médico radiólogo y los profesionales de la medicina no radiólogos, ya que con el estado morfológico del tumor es posible dar una idea clara y precisa del tipo de proceso neoproliferativo estamos enfrentando, cuales son realmente benignas, cuales deben tener un alto grado de sospecha por simular lesiones benignas y cuales inequívocamente representan una tumoración maligna. Objetivo: Documentar las características morfológicas por ultrasonido que presentan las tumoraciones malignas de mama y correlacionarlas con su subtipo molecular, en el periodo comprendido de los años 2016 al 2020 en nuestro hospital CHMH. Material y métodos: Se seleccionaron 93 pacientes en base a la biopsia positive de cáncer de mama, con subtipo molecular documentado y con ultrasonido de mama previamente realizado. Diseño descriptivo, transversal, observacional, retrospectivo. Resultados: El subtipo Luminal A es el que más prevalece en un 73.4 % de las pacientes. 84 cumplen criterios para la caracterización por BI-RADS y 9 de clasificación como Lesiones No Masa. Los subtipos Luminal A, Luminal B y HER2 presentan en común: morfología irregular; márgenes espiculados, indefinidos, angulados y microlobulados, además de sombra sónica posterior. El subtipo Triple Negativo presenta morfología ovalada, paralelo a la piel, márgenes circunscritos y reforzamiento posterior. Conclusiones: La caracterización de las lesiones malignas de mama por ultrasonido muestra datos sugestivos de malignidad para los subtipos más frecuentes, sin embargo, el subtipo Triple Negativo tiende a mostrar características que simulan patología benigna.

ABSTRACT. Background: Each molecular subtype has shown different incidence, prognosis, treatment response, metastasis preference, recurrence, and survival. The clinical implications of the subtypes of breast cancer and the imaging phenotypes of each subtype must be analyzed and characterized for a better understanding by the radiologist and non-radiologist medical professionals, since with the morphological state of the tumor it is It is possible to give a clear and precise idea of the type of neoproliferative process we are facing, which are truly benign, which should have a high degree of suspicion because they simulate benign lesions, and which unequivocally represent a malignant tumor. Objective: To document the morphological characteristics by ultrasound that malignant breast tumors present and correlate them with their molecular subtype, in the period from 2016 to 2020 in CHMH hospital. Material and methods: 93 patients were selected based on a positive biopsy of breast cancer, with a documented molecular subtype and previously performed breast ultrasound. A descriptive, cross-sectional, observational, retrospective was design. Results: Luminal A subtype is the most prevalent in 73.4% of the patients. 84 meet the criteria for characterization by BI-RADS and 9 for classification as Non-Mass Lesions. The Luminal A, Luminal B and HER2 subtypes present in common: irregular morphology; spiculated, indistinct, angulated and microlobulated margins, in addition to posterior sonic shadow. The triple negative subtype presents oval morphology, parallel to the skin, circumscribed margins, and posterior enhancement. Conclusions: The characterization of malignant breast lesions by ultrasound shows data suggestive of malignancy for the most frequent subtypes, however, the Triple Negative subtype tends to show characteristics that simulate benign pathology.