Utilidad del marcador CA-125 para diagnóstico de congestión sistémica en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y enfermedad cardiovascular descompensada

Abstract

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares entre las que destaca Insuficiencia cardiaca, son hoy en dia consideradas un problema serio de salud publica y la principal causa de mortalidad a nivel mundial. Se asocian con mayores tasas de morbi-mortalida, de ahí la necesidad de un abordaje oportuno tanto para su diagnostico como tratamiento, dentro de el abordaje diagnostico actualmente se cuenta con nuevos biomarcadores alternos al amino terminal pro-peptido nautriuretico cerebral, no inferiores a este mismo como prueba diagnostica de ingreso y se corelacionen con datos clinicos y hemodinamicos del paciente Objetivo. Evaluar si el biomarcador Ca-125 es util en el diagnóstico de congestión sistémica en pacientes y Enfermedad cardiovascular descompensada. Metodología. Descriptivo. Trasversal. Multicéntrico, analizaron 79 pacientes con Insuficiencia Cardiaca y enfermedad cardiovacular descompensa de los caules se tomo muestra de sangre periferica y se determino los niveles de Ca 125 y NTproBNP a su ingreso. Resultados: Se encontró validez diagnóstica de la prueba Ca – 125 para su uso como parte del diagnóstico de congestión sistémica, donde se encontró con una sensibilidad del 64.151% IC (95%), Especificidad 69.231%, IC (95%), Valor predictivo positivo 80.952%, IC (95%), Valor predictivo negativo 61.54%, IC (95%), se realizó un subanálisis donde se se obtuvo que el Ca 125 tiene una sensibilidad 93.33% IC (95%), con una Especificidad del 100%, IC (95%), un Valor predictivo positivo 100%, con un Valor predictivo negativo 91.89%%. Conclusión: El Biomarcador Ca 125 es útil como prueba diagnostica en congestion tisular comparado con NT – proBNP en pacientes con Enfermedad Cardiovascular descompensada, con una sensibilidad y especificidad baja derivado por una muestra insuficiente de pacientes para lograr mayor valor estadistico, sin embargo en el subanalisis de los resultados se observó que el Ca-125 en pacientes con criterios de Insuficiencia Cardiaca aguda presentó una alta sensibilidad y especificidad asi como un mayor valor estadistico en comparación al NT-ProBNP. Palabras clave: Antigeno Carnohidato – 125, amino terminal pro – peptido natriuretico cerebral, falla cardiaca.

Abstract Introduction: Cardiovascular diseases, among which heart failure stands out, are today considered a serious public health problem and the main cause of mortality worldwide. They are associated with higher rates of morbidity and mortality, hence the need for an opportune approach both for their diagnosis and treatment. Within the diagnostic approach, there are currently new alternative biomarkers to the amino terminal pro-brain nautriuretic peptide, not inferior to this same as a diagnostic test on admission and correlate with clinical and hemodynamic data of the patient. Objective To assess whether the Ca-125 biomarker is useful in the diagnosis of systemic congestion in patients and decompensated cardiovascular disease. Methodology. Descriptive. transversal. Multicenter, they analyzed 79 patients with heart failure and decompensated cardiovascular disease from whom a peripheral blood sample was taken and the levels of Ca 125 and NTproBNP were determined upon admission. Results. Diagnostic validity of the Ca - 125 test was found for its use as part of the diagnosis of systemic congestion, where it was found with a sensitivity of 64.151% CI (95%), Specificity 69.231%, CI (95%), Positive predictive value 80.952 %, IC (95%), Negative predictive value 61.54%, IC (95%), a sub-analysis was carried out where it was found that Ca 125 has a sensitivity of 93.33% IC (95%), with a Specificity of 100%, CI (95%), a 100% positive predictive value, with a 91.89% negative predictive value. Conclusion: The Ca 125 Biomarker is useful as a diagnostic test in tissue congestion compared to NT - proBNP in patients with decompensated Cardiovascular Disease, with low sensitivity and specificity derived from an insufficient sample of patients to achieve greater statistical value, however in the subanalysis of the In the results, it was observed that Ca-125 in patients with acute heart failure criteria presented high sensitivity and specificity as well as a higher statistical value compared to NT-ProBNP. Keywords: Carbohydrate antigen-125, amino- terminal pro-brain natriuretic peptide, Heart failure.