Comparación de las escalas PSI y A-DROP como predictores de gravedad en pacientes hospitalizados por neumonía por COVID-19 en el Hospital General de Zona No. 1 del IMSS en Aguascalientes

Abstract

4. RESUMEN Antecedentes: La pandemia COVID-19, causada por un nuevo coronavirus, el SARS-CoV-2, se ha convertido en una amenaza para la humanidad, desencadenando la peor crisis sanitaria de este siglo, es por eso que es fundamental el uso de herramientas sencillas que todo médico pueda utilizar para estratificar la gravedad de los pacientes en los primeros días de ingreso, con la finalidad de intervención médica de manera rápida, identificar a nuestros pacientes de mayor riesgo y optimizar recursos. Objetivo: Comparar las escalas PSI y A-DROP como predictores de gravedad, en pacientes hospitalizados con Neumonía por COVID-19 en el Hospital General de Zona No. 1 del Estado de Aguascalientes. Material y Métodos: Se realizará un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en pacientes hospitalizados en el Hospital General de Zona No. 1 del IMSS con diagnóstico de Neumonía por COVID-19, en donde se obtendrán puntajes de escalas de gravedad (A-DROP/ PSI), posteriormente se hará un seguimiento de los pacientes para evaluar la evolución y/o desenlace de cada uno de ellos; para finalmente determinar la asociación mediante el análisis utilizando una curva ROC Así como, la sensibilidad y especificidad de distintos puntos de corte. Resultados: La incidencia global e COVID-19 fue de 87%, en donde la mayor cantidad de población son hombres, con una edad promedio de 66 años, trabajadores (53%) con estudios superiores a la secundaria (78%), casados (67%), la principal enfermedad asociada fue la hipertensión (44.3%), seguida de la obesidad (58.7%) y la diabetes (40.7%). El principal síntoma reportado fué la dificultad para respirar (88%) y la tos (83%). No se reportaron diferencias estadísticamente significativas de para ambas escalas y los resultados del PCR. El desempeño para ambas escalas fue moderado con áreas bajo la curva de 0.461 para PSI y de 0.471 para A-DROP. Conclusiones: La escala A-DROP mostró ligeramente mejores valores pronósticos para identificar pacientes con COVID- 19, con mejor área bajo la curva (0.471), sensibilidad (0.58) y especificidad (0.95) Palabras Clave: PSI score, A-DROP score, gravedad, COVID-19, SARS-CoV-2

5. ABSTRACT Background: The COVID-19 pandemic, caused by a new coronavirus, SARS-CoV-2, has become a threat to humanity, triggering the worst health crisis of this century, which is why the use of tools is essential. simple that every doctor can use to stratify the severity of patients in the first days of admission, with the aim of rapid medical intervention, identify our patients at higher risk and optimize resources. Objective: To compare the PSI and A-DROP scales as predictors of severity, in hospitalized patients with Pneumonia due to COVID-19 at the General Hospital of Zone No. 1 of the State of Aguascalientes. Material and Methods: An observational, descriptive, retrospective study will be carried out in patients hospitalized in the General Hospital of Zone No. 1 of the IMSS with a diagnosis of Pneumonia due to COVID-19, where scores will be obtained from severity scales (A-DROP / PSI), later the patients will be followed up to evaluate the evolution and/or outcome of each of them; to finally determine the association through analysis using a ROC curve as well as the sensitivity and specificity of different cut-off points. Results: The global incidence of COVID-19 was 87%, where the largest number of the population are men, with an average age of 66 years, workers (53%) with higher than secondary education (78%), married ( 67%), the main associated disease was hypertension (44.3%), followed by obesity (58.7%) and diabetes (40.7%). The main symptom reported was shortness of breath (88%) and cough (83%). No statistically significant differences were reported for both scales and PCR results. The performance for both scales was moderate with areas under the curve of 0.461 for PSI and 0.471 for A-DROP. Conclusions: The A-DROP scale showed slightly better prognostic values to identify patients with COVID-19, with better area under the curve (0.471), sensitivity (0.58) and specificity (0.95). Keywords: PSI score, A-DROP score, severity, COVID-19, SARS-CoV-2