Características clínicas, paraclínicas y tratamiento de los pacientes pediátricos con discapacidad neurológica con gastrostomía por disfagia orofaríngea y enfermedad por reflujo gastroesofágico en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo de 2011 a 2021

Abstract

RESUMEN Introducción: Los niños que presentan alguna discapacidad neurológica presentan distintas alteraciones motoras, complicaciones infecciosas y nutricionales. Los niños con discapacidad neurológicas debido a múltiples etiologías que van desde el momento de la embriogénesis o adquiridas posterior al nacimiento; presentan problemas para la alimentación debido a alteraciones de la deglución orofaríngea, dismotilidad del esófago, reducción de la presión esofágica inferior, incremento de la presión intraabdominal y retraso del vaciamiento gástrico. La disfagia en niños con discapacidad neurológica típicamente se presenta como dificultad para la alimentación, tiempos prolongados de alimentación, desnutrición, historia de neumonía por aspiración. La dismotilidad, hipotonía y la ausencia de deambulación pueden contribuir a la enfermedad por reflujo gastroesofágico severo. Objetivo: Conocer características clínicas, paraclínicas, tratamiento y complicaciones, en pacientes pediátricos con discapacidad neurológica sometidos a gastrostomía en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo que cuentan con el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Metodología: Se realizó revisión de los expedientes de los pacientes incluidos en el estudio con captura de datos mediante tabla de recolección. Se tomaron datos demográficos, diagnóstico etiológico de discapacidad neurológica, tipo de gastrostomía, signos y síntomas de disfagia orofaríngea, método de estudio diagnóstico utilizado para disfagia orofaríngea, signos y síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, método de estudio diagnóstico utilizado para enfermedad por reflujo gastroesofágico, causas de muerte, número y causas de ingresos hospitalarios, complicaciones posterior al tratamiento quirúrgico de la cirugía antirreflujo. Resultados: Se obtuvieron los datos de pacientes pediátricos con discapacidad neurológica que fueron sometidos a gastrostomía por disfagia orofaríngea y los cuales contaban con el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Obtuvimos un total de 147 expedientes en la búsqueda de pacientes que se les realizó gastrostomía en el período descrito, de los cuales se incluyeron 71 paciente por contar con los criterios de inclusión. Conclusiones: Por ser una de las principales causas de hospitalización y atención en nuestro hospital, la disfagia orofaríngea y la enfermedad por reflujo gastroesofágico, también se observan las complicaciones de las mismas, por lo que en de suma importancia la integración y mejora de los métodos diagnósticos y del tratamiento de estas enfermedades.

Abstract Introduction: Children with neurological disabilities present different motor disorders, infectious and nutritional complications. Children with neurological disabilities due to multiple etiologies ranging from the time of embryogenesis or acquired after birth; They have feeding problems due to oropharyngeal swallowing disorders, esophageal dysmotility, reduced lower esophageal pressure, increased intra-abdominal pressure, and delayed gastric emptying. Dysphagia in children with neurological disabilities typically presents as difficulty feeding, prolonged feeding times, malnutrition, history of aspiration pneumonia. Dysmotility, hypotonia, and lack of ambulation can contribute to severe gastroesophageal reflux disease. Objective: To know clinical and paraclinical characteristics, treatment and complications, in pediatric patients with neurological disabilities undergoing gastrostomy at the Miguel Hidalgo Hospital Centenario who have a diagnosis of gastroesophageal reflux disease. Methodology: A review of the records of the patients included in the study was carried out with data capture using a collection table. Demographic data, etiological diagnosis of neurological disability, type of gastrostomy, signs and symptoms of oropharyngeal dysphagia, diagnostic study method used for oropharyngeal dysphagia, signs and symptoms of gastroesophageal reflux disease, diagnostic study method used for gastroesophageal reflux disease were taken, causes of death, number and causes of hospital admissions, complications after surgical treatment of antireflux surgery. Results: Data from pediatric patients with neurological disabilities who underwent gastrostomy for oropharyngeal dysphagia and who had a diagnosis of gastroesophageal reflux disease were obtained at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. We obtained a total of 147 records in the search for patients who underwent gastrostomy in the period described, of which 71 patients were included because they met the inclusion criteria. Conclusions: As one of the main causes of hospitalization and care in our hospital, oropharyngeal dysphagia and gastroesophageal reflux disease, their complications are also observed, so the integration and improvement of the methods is extremely important. diagnosis and treatment of these diseases.