RESUMEN
Introducción: Los niños que presentan alguna discapacidad neurológica presentan
distintas alteraciones motoras, complicaciones infecciosas y nutricionales.
Los niños con discapacidad neurológicas debido a múltiples etiologías que van
desde el momento de la embriogénesis o adquiridas posterior al nacimiento;
presentan problemas para la alimentación debido a alteraciones de la deglución
orofaríngea, dismotilidad del esófago, reducción de la presión esofágica inferior,
incremento de la presión intraabdominal y retraso del vaciamiento gástrico. La
disfagia en niños con discapacidad neurológica típicamente se presenta como
dificultad para la alimentación, tiempos prolongados de alimentación, desnutrición,
historia de neumonía por aspiración. La dismotilidad, hipotonía y la ausencia de
deambulación pueden contribuir a la enfermedad por reflujo gastroesofágico severo.
Objetivo: Conocer características clínicas, paraclínicas, tratamiento y
complicaciones, en pacientes pediátricos con discapacidad neurológica sometidos
a gastrostomía en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo que cuentan con el
diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Metodología: Se realizó revisión de los expedientes de los pacientes incluidos en
el estudio con captura de datos mediante tabla de recolección. Se tomaron datos
demográficos, diagnóstico etiológico de discapacidad neurológica, tipo de
gastrostomía, signos y síntomas de disfagia orofaríngea, método de estudio
diagnóstico utilizado para disfagia orofaríngea, signos y síntomas de enfermedad
por reflujo gastroesofágico, método de estudio diagnóstico utilizado para
enfermedad por reflujo gastroesofágico, causas de muerte, número y causas de
ingresos hospitalarios, complicaciones posterior al tratamiento quirúrgico de la
cirugía antirreflujo.
Resultados: Se obtuvieron los datos de pacientes pediátricos con discapacidad
neurológica que fueron sometidos a gastrostomía por disfagia orofaríngea y los
cuales contaban con el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico en el
Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Obtuvimos un total de 147 expedientes en la
búsqueda de pacientes que se les realizó gastrostomía en el período descrito, de
los cuales se incluyeron 71 paciente por contar con los criterios de inclusión.
Conclusiones: Por ser una de las principales causas de hospitalización y atención
en nuestro hospital, la disfagia orofaríngea y la enfermedad por reflujo
gastroesofágico, también se observan las complicaciones de las mismas, por lo que
en de suma importancia la integración y mejora de los métodos diagnósticos y del
tratamiento de estas enfermedades.
Abstract
Introduction: Children with neurological disabilities present different motor
disorders, infectious and nutritional complications.
Children with neurological disabilities due to multiple etiologies ranging from the time
of embryogenesis or acquired after birth; They have feeding problems due to
oropharyngeal swallowing disorders, esophageal dysmotility, reduced lower
esophageal pressure, increased intra-abdominal pressure, and delayed gastric
emptying. Dysphagia in children with neurological disabilities typically presents as
difficulty feeding, prolonged feeding times, malnutrition, history of aspiration
pneumonia. Dysmotility, hypotonia, and lack of ambulation can contribute to severe
gastroesophageal reflux disease.
Objective: To know clinical and paraclinical characteristics, treatment and
complications, in pediatric patients with neurological disabilities undergoing
gastrostomy at the Miguel Hidalgo Hospital Centenario who have a diagnosis of
gastroesophageal reflux disease.
Methodology: A review of the records of the patients included in the study was
carried out with data capture using a collection table. Demographic data, etiological
diagnosis of neurological disability, type of gastrostomy, signs and symptoms of
oropharyngeal dysphagia, diagnostic study method used for oropharyngeal
dysphagia, signs and symptoms of gastroesophageal reflux disease, diagnostic
study method used for gastroesophageal reflux disease were taken, causes of
death, number and causes of hospital admissions, complications after surgical
treatment of antireflux surgery.
Results: Data from pediatric patients with neurological disabilities who underwent
gastrostomy for oropharyngeal dysphagia and who had a diagnosis of
gastroesophageal reflux disease were obtained at the Centenario Hospital Miguel
Hidalgo. We obtained a total of 147 records in the search for patients who underwent
gastrostomy in the period described, of which 71 patients were included because
they met the inclusion criteria.
Conclusions: As one of the main causes of hospitalization and care in our hospital,
oropharyngeal dysphagia and gastroesophageal reflux disease, their complications
are also observed, so the integration and improvement of the methods is extremely
important. diagnosis and treatment of these diseases.
