Construcción, validación y confiabilidad de un instrumento que mida la intención del consejo preconcepcional de los médicos en el primer nivel de atención

Abstract

RESUMEN Título: construcción, validación y confiabilidad de un instrumento que mida la intención del consejo preconcepcional de los médicos de primer nivel de atención. Antecedentes: A pesar de que existe evidencia que el consejo preconcepcional disminuye el riesgo de complicaciones materno fetales, no se lleva a cabo. Existen diferentes teorías y modelos que tratan de explicar lo que motiva e influencia a llevar a cabo el dicho consejo. Hay pocos estudios que examinan el comportamiento de la intención para el consejo preconcepcional, solo uno habla sobre la intención de llevarla a cabo, con deficiencias conceptuales y metodológicas que no permite una medición adecuada del consejo preconcepcional ya que es un importante pilar en la prevención de complicaciones materno fetales. Objetivo: Construir y valorar la validez y confiabilidad un instrumento para medir la intención del consejo preconcepcional basada en la teoría del comportamiento planeado en médicos del primer nivel de atención. Material y métodos: Estudio instrumental de construcción, valoración de validez y confiabilidad de un instrumento de medición. Muestreo por conveniencia, en todos los médicos de la Unidad de Medicina Familiar #1. Se usó estadística descriptiva, se realizó: validez de contenido con método Delphi; validez aparente con metodología con un grupo focal (médicos de primer nivel de atención); validez de constructo con análisis factorial exploratorio con análisis de componentes principales y rotación varimax, el análisis factorial confirmatorio con modelación de ecuaciones estructurales, validez de criterio con correlación de Spearman, y la confiabilidad con alpha de Cronbach. Se usó es STATA versión 13 y para el análisis cualitativo Atlas.ti versión 8. Resultados: La validez de constructo mostro varianza por cada dimensión > 17.42% y varianza total por cada dominio > 78%. La validez de criterio, presentó una correlación moderada-elevada (extremos: 0.3113-0.8340). La confiabilidad total del instrumento fue 0.9528. Recursos e infraestructura: El proyecto contó con recursos humanos asesor de tesis y tesista. Se contó con infraestructura de equipo de cómputo, así como paquetes estadísticos, para el análisis. Se contó con investigador metodológico con experiencia en construcción de instrumentos quien dirige este proyecto que se desarrolló en 18 meses. Conclusiones: Se ha obtenido un instrumento que mide la intención del Consejo Preconcepcional basada en la Teoría del Comportamiento Planeado con buena validez y confiabilidad. Palabras claves: Consejo preconcepcional, intención, teoría del comportamiento planeado, validación de un instrumento, construcción, teoría psicométrica

ABSTRACT Title: construction, validation and reliability of an instrument that measures the intention of the preconception counseling of first level care physicians. Background: Although there is evidence that preconception counseling reduces the risk of maternal-fetal complications, it is not carried out. There are different theories and models that try to explain what motivates and influences carrying out said advice. There are few studies that examine the behavior of intention for preconception advice, only one talks about the intention to carry it out, with conceptual and methodological deficiencies that do not allow an adequate measurement of preconception advice since it is an important pillar in the prevention of maternal fetal complications. Objective: To construct and assess the validity and reliability of an instrument to measure the intention of preconception counseling based on the theory of planned behavior in primary care physicians. Material and methods: Instrumental study of construction, assessment of validity and reliability of a measuring instrument. Convenience sampling, in all the doctors of Family Medicine Unit # 1. Descriptive statistics were used, it was carried out: content validity with the Delphi method; face validity with methodology with a focus group (first level care physicians); Construct validity with exploratory factor analysis with principal component analysis and varimax rotation, confirmatory factor analysis with structural equation modeling, criterion validity with Spearman correlation, and reliability with Cronbach's alpha. STATA version 13 was used and for the qualitative analysis Atlas.ti version 8. Results: The construct validity showed variance for each dimensión > 17.42% and total variance for each domain > 78%. Criterion validity presented a moderate-high correlation (extremes: 0.3113-0.8340). The total reliability of the instrument was 0.9528. Resources and infrastructure: The project had human resources thesis advisor and thesis. There was a computer equipment infrastructure, as well as statistical packages, for the analysis. There was a methodological researcher with experience in instrument construction who directs this project, which was developed in 18 months. Conclusions: An instrument has been obtained that measures the intention of the Preconception Council based on the Theory of Planned Behavior with good validity and reliability. Keywords: Preconception advice, intention, theory of planned behavior, validation of an instrument, construction, psychometric theory.