Introducción: Los procedimientos endoscópicos de tubo digestivo alto se llevan a
cabo bajo sedación y analgesia; donde los pacientes son capaces de responder a
estímulos táctiles y mantienen función cardiovascular y ventilatoria. La combinación
de ketamina/propofol (ketofol) ha mostrado efectividad para estos procedimientos,
porque provee inmovilidad del paciente con nula depresión respiratoria y pronta
eliminación de ambos fármacos. Objetivos: Evaluar, comparar y describir la
sedoanalgesia con ketofol versus propofol en el manejo anestésico de
procedimientos endoscópicos de tubo digestivo alto, en pacientes del Centenario
Hospital Miguel Hidalgo. Material y métodos: Se realizó un estudio clínico aleatorio
prospectivo, simple ciego en pacientes adultos sometidos a procedimiento
endoscópico electivo diagnóstico de tubo digestivo alto, bajo sedoanalgesia. Los
pacientes se aleatorizaron en dos grupos (K y P). Se analizaron las siguientes
variables: Demográficas (edad, sexo, ASA, peso, talla), cardiovasculares
(hipotensión arterial, bradicardia), ventilación (Desaturación, depresión
respiratoria), el tiempo de inicio de recuperación y necesidad de dosis
subsecuentes. Resultados: 69 pacientes fueron incluidos en el análisis. Las
variables demográficas de ambos grupos fueron homogéneas entre sí. Las
variables a comparar fueron: depresión respiratoria, hipotensión arterial,
desaturación de oxígeno, bradicardia, requerimiento de dosis subsecuentes de
anestésico y tiempo de recuperación. La hipotensión arterial fue la única variable
con diferencia estadísticamente significativa (p= 0.027). Conclusiones: La
hipotensión arterial fue menor en el grupo K, pero los porcentajes del resto de
variables estudiadas arrojaron diferencia de interés clínico, lo que apoya las
ventajas del uso de ketofol en procedimientos endoscópicos de tubo digestivo alto,
sobre propofol.
Introduction: Endoscopic high digestive tract procedures are performed under
sedation and analgesia; where patients are able to respond to tactile stimuli and
maintain cardiovascular and ventilatory function. The combination of
ketamine/propofol (ketofol) has shown effectiveness for these procedures, because
it provides immobility of the patient with no respiratory depression and prompt
elimination of both drugs. Objetives: Evaluate, compare and describe sedoanalgesia
with ketofol versus propofol in the anesthetic management of high digestive tract
endoscopic procedures, in patients of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo.
Material and Methods: A prospective, single-blind randomized clinical study was
conducted in adult patients undergoing an elective endoscopic diagnosis diagnosis
of high digestive tract, low sedoanalgesia. Patients were randomized in two groups
(K and P). The following variables were analyzed: Demographic (age, sex, ASA,
weight, size), cardiovascular (hypotension, bradycardia), ventilation (desaturation,
respiratory depression), recovery start time and need for subsequent doses.
Results: 69 patients were included in the analysis. The demographic variables of
both groups were homogeneous with each other. The variables to compare were:
respiratory depression, hypotension, oxygen desaturation, bradycardia, requirement
of subsequent doses of anesthetic and recovery time. Hypotension was the only
variable with statistically significant difference (p. 0.027). Conclusions: Hypotension
was lower in group K, but the percentages of the other variables studied differed in
clinical interest, which supports the advantages of ketofol use in endoscopic high
digestive tract procedures, over propofol.
