Relación entre distensibilidad estática y mortalidad en pacientes con diagnóstico de neumonía COVID-19 en ventilación mecánica que ingresan a la unidad de cuidados intensivos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo en el período del 01 de abril del 2020 al 31 de agosto del 2021

Abstract

RESUMEN INTRODUCCION: En México se confirmó el primer caso de COVID-19 el 27 de febrero de 2020 y para el 19 de marzo de 2020 se confirma la primera muerte debida a coronavirus. La fisiopatología se podría explicar cómo síndrome tricompartimental con inmunotrombosis en circulación arterial bronquial, arterial pulmonar y alveolitis por lesión viral Las metas de protección pulmonar se guían a través de la mecánica respiratoria. Está demostrado que la protección pulmonar mejora la supervivencia en SDRA sin COVID-19, sin embargo, en SDRA con COVID-19 no hay evidencia aún de que la protección pulmonar aumente la supervivencia. OBJETIVO: Determinar la relación entre distensibilidad y mortalidad en los pacientes con diagnóstico de neumonía COVID-19 con ventilación mecánica invasiva. MATERIAL Y METODOS: Se revisaron todos los casos de pacientes con diagnóstico de neumonía grave COVID-19 que ingresaron a unidad de cuidados intensivos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo de Aguascalientes, en el periodo de comprendido del mes de abril 2020 al mes de agosto de 2021. RESULTADOS: De 256 pacientes con diagnóstico de neumonía COVID-19, se observó un promedio de edad de 52.27 ± 14.5 (18-88). Con un predominio del género masculino del 68% (174). De los 256 pacientes que ingresaron el 55.8% falleció de los cuales el 40.2% fueron del sexo masculino y 14.9% del sexo femenino; y el 44.2% vivió, masculino 29.3% y femenino 14.9%. Se observó que la distensibilidad estática presentó en promedio 28.7 ± 10.4 (11-91). De los pacientes que vivieron el 23.1% presento una distensibilidad estática menor de 28 ml/cmH2O y el 21.1% presento una distensibilidad estática mayor a 28 cmH2O. Falleció el 23.4% con distensibilidad estática menor a 28cmH2O y el 32.4% con una distensibilidad mayor de 28 cmH2O. CONCLUSIONES: Se concluye en este estudio que los pacientes con neumonía COVID-19 la distensibilidad estática elevada no se asocia con mayor supervivencia. Palabras clave: Neumonía COVID-19, distensibilidad estática, mecánica respiratoria.

SUMMARY INTRODUCTION: In Mexico, the first case of COVID-19 was confirmed on February 27, 2020 and for March 19, 2020, the first death due to coronavirus was confirmed. The pathophysiology could be explained as tricompartmental syndrome with immunothrombosis in bronchial arterial circulation, pulmonary artery and alveolitis due to viral lesion. The goals of lung protection are guided through respiratory mechanics. Lung protection has been shown to improve survival in ARDS without COVID-19, however, in ARDS with COVID-19 there is no evidence yet that lung protection increases survival. OBJECTIVE: To determine the relationship between compliance and mortality in patients diagnosed with COVID-19 pneumonia with invasive mechanical ventilation. MATERIAL AND METHODS: All the cases of patients with a diagnosis of severe pneumonia COVID-19 who were admitted to the intensive care unit at the Centennial Hospital Miguel Hidalgo de Aguascalientes were reviewed, in the period from April 2020 to August 2021. RESULTS: Of 256 patients diagnosed with COVID-19 pneumonia, an average age of 52.27 ± 14.5 (18-88) was performed. With a male predominance of 68% (174). Of the 256 patients admitted, 55.8% died of which 40.2% were male and 14.9% female; and 44.2% lived, male 29.3% and female 14.9%. Static compliance was expressed as an average of 28.7 ± 10.4 (11-91). Of the patients who lived, 23.1% presented a static compliance lower than 28 ml / cmH2O and 21.1% presented a static compliance greater than 28 cmH2O. 23.4% died with static compliance less than 28cmH2O and 32.4% with a compliance greater than 28cmH2O. CONCLUSIONS: It is concluded in this study that patients with COVID-19 pneumonia, elevated static compliance is not associated with longer survival. Key words: COVID-19 pneumonia, static compliance, respiratory mechanics.