Antecedente de inmunización para SARS-CoV2 y anticuerpos IgG anti S1 del SARS-CoV2 en el curso de COVID-19 grave en personas hospitalizadas en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Las diferentes inmunizaciones existente para SARS-CoV2 presentan una efectividad para enfermedad grave respecto a esto ronda entre el 85 – 100% dependiendo del tipo de vacuna, por lo que las hospitalizaciones en vacunados se presentarán. A poco más de año y medio de pandemia, se espera que un gran número de personas se encuentren ya con antecedente de enfermedad y existen un gran número de pruebas para detección de anticuerpos contra antígenos del SARS-CoV2. Estos anticuerpos pueden además ser estimulados mediante la vacunación. En el presente trabajo, se pretende determinar si la severidad de la enfermedad grave y la mortalidad por SARS-CoV2 en aquellas personas que cuentan con algún grado de inmunización activa o con inmunidad humoral detectable presentarán un cuadro clínico de menor severidad. Se trata de un estudio observacional de cohorte de tipo ambispectivo, con muestreo sin conveniencia y sin enmascaramiento. Se obtuvo un total de 246 personas que estuvieron hospitalizadas por COVID-19 grave en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, de las cuales 28% presentaban antecedente de inmunización para SARS-CoV2, las población inmunizada fue mayor 59 vs 55 años (p = 0.07), con mayor comorbilidad por índice de Charlson 2 vs 3 (p< 0.01), donde de diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica y cardiopatía isquémica (p < 0.01). La mortalidad general ajustada por comorbilidad fue menor en personas con antecedente de inmunización y sin comorbilidades (p = 0.05). Sin encontrar diferencias en cuanto al estado de carga de anticuerpos IgG e IgM anti S1, en ambos grupos (p = 0.30). Palabras clave: COVID-19 grave, efectividad de vacuna, mortalidad, comorbilidad.

The multiple vacine for SARS-CoV2 present diferenet effectiveness for severe disease. A little over a year and a half after the pandemic, it is expected that a large number of people will already have a history of disease and there are a large number of tests to detect antibodies against SARS-CoV2 antigens. These antibodies can also be stimulated by vaccination. In the present work, it is intended to determine if the severity of the severe disease and the mortality due to SARS-CoV2 in those people who have some degree of active immunization or with detectable humoral immunity will present a clinical picture of less severity. This is an observational cohort study of the ambispective type, with sampling without convenience and without masking. A total of 246 people who were hospitalized for severe COVID-19 were obtained at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo, of which 28% had a history of immunization for SARS-CoV2, the immunized population was older 59 vs 55 years (p = 0.07) , with higher comorbidity by Charlson index 2 vs 3 (p <0.01), where diabetes mellitus, systemic arterial hypertension and ischemic heart disease (p <0.01). Overall mortality adjusted for comorbidity was lower in people with a history of immunization and without comorbidities (p = 0.05). No differences were found in the loading status of IgG and IgM anti S1 antibodies in both groups (p = 0.30). Key words: Severe COVID-19, vaccine effectiveness, mortality, comorbidity.