El índice de choque sistólico y diastólico como predictor de eventos adversos transanestésicos en pacientes de cirugía de cadera en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN EN ESPAÑOL El índice de choque sistólico (ICs) y diastólico (ICd) es un valor clínico mediante el cual nos podemos guiar para predecir la morbimortalidad de un paciente con trauma. Se obtiene a partir de la frecuencia cardiaca (FC) dividida entre la presión arterial sistólica (PAS) o la presión arterial diastólica (PAD), respectivamente; los valores más altos indican mayor severidad del choque (ICs >0.9 e ICd >2). Actualmente no existe una escala pronóstica para los eventos adversos transoperatorios, así como para la toma de decisión en cuanto al uso o no de hemocomponentes y hemoderivados, por lo que podríamos considerar de utilidad el índice de choque sistólico. Este es un estudio retrospectivo de cohorte observacional, unicéntrico, en el que se incluyeron los datos del expediente electrónico de 111 pacientes intervenidos para cirugía de cadera en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo de enero de 2013 a diciembre de 2019 (n = 111). El índice de choque sistólico se clasificó en 3 grupos: < 0.4 (n = 10), 0.4 – 0.7 (n = 89) y > 0.7 (n = 12). Se observó una franca correlación entre el índice de choque en cualquiera de sus grados con el sangrado reportado (a mayor índice de choque mayor sangrado reportado/ p = 0.0305) y la necesidad de uso de hemoderivados (p = 0.0039). Se observa relación entre índice de choque elevado (>0.7) con la necesidad de uso de vasopresor (p = 0.0280).

ABSTRACT The Systolic (SIs) and Diastolic Shock index (DIs) is a value that is known to predict the mortality and other severe outcomes in a Trauma patient. It is obtained by dividing the heart rate (HR) by the systolic (SBP) or diastolic blood pressure (DBP), in which a higher value correlates to a higher severity of Shock (SIs >0.9 and DIs >2). As of now there is no prognosis scale for the intraoperatory adverse effects, as well as for the decision making for the use of blood components and blood derivates; therefore, we can use the Systolic Shock index as a tool for this purpose. This is a retrospective study of observational cohort, unicentric, which includes the data obtained from the electronic files of 111 patients who have been intervened in hip joint surgery in the Centenario Hospital Miguel Hidalgo from January 2013 to December 2019 (n=111). The Systolic shock index was classified in 3 groups: <0.4 (n=10), 0.4 – 07 (n=89) y >0.7 (n=12). As a result, we can observe a strong correlation between any of the three groups of the Systolic Shock index and the reported blood loss (the greater the index/p=0.0305) and the need of the use of blood derivates (p=0.0280). There is correlation between a higher shock index (>0.7) and the need to use vasopressor agents (p=0.0280).