Manejo de los tumores estromales gastrointestinales Gist :

Abstract

RESUMEN EN ESPAÑOL INTRODUCCIÓN: Los tumores del estroma gastrointestinal GIST son tumores raros, malignos, de presentación clínica variable, ocasionado por mutaciones en el gen c-KIT y otros protooncogenes que activan a la tirosin quinasa favoreciendo la proliferación celular descontrolada. El diagnóstico temprano y el manejo quirúrgico junto con uso de imatinib pretenden mejorar su pronóstico. OBJETIVO: Describir el manejo de los tumores del estroma gastrointestinal GIST en pacientes del CHMH en un periodo de 10 años. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, que se realizó en pacientes con diagnóstico de GIST, dentro del CHMH, generando base de datos, para su posterior análisis estadístico. RESULTADOS: Se incluyeron 8 pacientes, 37.5% masculinos (n=3) y el 62.5% femeninos (n=5), con un rango de edad de 35 – 71 años, las comorbilidades registradas corresponden a 1 paciente con DM, 1 con HAS, 1 con osteoartritis y 1 con alergia al látex. La manifestación clínica inicial más frecuente: el dolor abdominal en un 50% (n=4). El 75% de los tumores con localización gástrica (n=6) y 25% intestinal (n=2). El 100% de los tumores de tamaño > 2 cm. El total de pacientes (n=8) requirieron de tratamiento quirúrgico y uso de imatinib, se realizó gastrectomía subtotal en el 37.5% (n=3), resección y anastomosis intestinal en el 25% (n=2), el 25% LAPE más toma de biopsias (n=2) y 12.5% resección en cuña (n=1). El 75% de los pacientes (n=6) continúan en seguimiento sin uso de imatinib, 12.5% continua con uso de imatinib (n=1) y se registró 1 defunción en paciente con GIST gástrico (12.5%). CONCLUSIONES: Los tumores del estroma gastrointestinal GIST constituyen un reto diagnóstico, en nuestro medio, el tratamiento quirúrgico oportuno y uso de imatinib ofrece tasas de supervivencia a 10 años del 87.5%, que permiten tener un mejor pronóstico y calidad de vida en los pacientes en tratamiento.

INTRODUCTION: GIST gastrointestinal stromal tumors are rare, malignant tumors with variable clinical presentation, caused by mutations in the c-KIT gene and other proto-oncogenes that activate tyrosine kinase favoring uncontrolled cell proliferation. Early diagnosis and surgical management together with the use of imatinib aim to improve its prognosis. OBJECTIVE: To describe the management of GIST gastrointestinal stromal tumors in CHMH patients over a 10-year period. MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective, descriptive study, which was carried out in patients with a diagnosis of GIST, within the CHMH, generating a database for subsequent statistical analysis. RESULTS: Eight patients were included, 37.5% male (n = 3) and 62.5% female (n = 5), with an age range of 35 - 71 years, the registered comorbidities correspond to 1 patient with DM, 1 with SAH, 1 with osteoarthritis and 1 with allergy to latex. The most frequent initial clinical manifestation: abdominal pain in 50% (n = 4). 75% of tumors with gastric location (n = 6) and 25% intestinal (n = 2). 100% of tumors with a size> 2 cm. All patients (n = 8) required surgical treatment and use of imatinib, subtotal gastrectomy was performed in 37.5% (n = 3), resection and intestinal anastomosis in 25% (n = 2), 25% LAPE more biopsy taking (n = 2) and 12.5% wedge resection (n = 1). 75% of the patients (n = 6) continue in follow-up without the use of imatinib, 12.5% continue with the use of imatinib (n = 1) and 1 death was registered in a patient with gastric GIST (12.5%). CONCLUSIONS: GIST gastrointestinal stromal tumors constitute a diagnostic challenge; in our setting, timely surgical treatment and the use of imatinib offer 10-year survival rates of 87.5%, which allow a better prognosis and quality of life in patients under treatment.