Efectividad del ultrasonido Doppler del tronco de la arteria pulmonar en comparación con el conteo de cuerpos lamelares como predictor del síndrome de dificultad respiratoria en el neonato

Abstract

RESUMEN Introducción El parto pretérmino es la segunda causa de morbimortalidad perinatal a nivel mundial y su incidencia se encuentra entre 8 y 10% de los nacimientos. Representa además un gasto importante para las instituciones, por el tiempo de estancia y el equipamiento que se necesita para la atención de estos pacientes. El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) del neonato es la más importante de las complicaciones asociadas a la prematuridad, anteriormente llamada enfermedad de membrana hialina, la cual se origina por una producción insuficiente de surfactante pulmonar. Es por ello que la importancia de conocer el estado de madurez pulmonar antes del nacimiento resulta muy beneficiosa y sin duda mejora el pronóstico perinatal cuando existe duda al respecto. Este estudio evalúa la eficacia diagnóstica del doppler del tronco de la arteria pulmonar fetal en comparación con el conteo de cuerpos lamelares (CCL) para predecir madurez pulmonar fetal y calcular el riesgo de presentar síndrome de dificultad respiratoria neonatal. Se realizó un estudio observacional transversal de prueba diagnóstica, en un periodo de tiempo comprendido entre octubre de 2018 y agosto de 2021, en pacientes con embarazo comprendido entre las 26 y las 41 semanas de gestación, a las cuales se les realizó doppler del tronco de la arteria pulmonar fetal para obtención de índice TA/TE. Se realizó a las mismas pacientes conteo de cuerpos lamelares, mediante la obtención de líquido amniótico a través de amniocentesis para finalmente comparar el resultado de ambas pruebas con la evaluación clínica de la función respiratoria por medio de valoración de Silverman Andersen para detección de síndrome de dificultad respiratorio neonatal (SDR). Palabras clave Madurez pulmonar fetal, síndrome de dificultad respiratoria neonatal, doppler de tronco de la pulmonar, conteo de cuerpos lamelares.

ABSTRACT Introduction Preterm delivery is the second leading cause of perinatal morbidity and mortality worldwide and its incidence is between 8 and 10% of births. It also represents a significant expense for the institutions, due to the length of stay and the equipment needed to care for these patients. The respiratory distress syndrome (RDS) of the newborn is the most important of the complications associated with prematurity, and its main cause is hyaline membrane disease, which is caused by insufficient production of pulmonary surfactant. That is why knowing the state of lung maturity before delivery is very beneficial and undoubtedly improves the perinatal prognosis. This study aims to evaluate the diagnostic efficacy of fetal pulmonary artery trunk doppler, compared to the lamellar body count (CCL) to predict fetal lung maturity and calculate the risk of presenting respiratory distress in the newborn. This is a cross-sectional observational study, from october 2018 to august 2021, of patients with pregnancy between 26 and 41 weeks of gestation, who underwent doppler of the fetal pulmonary artery trunk to obtain the TA index / TE. It is performed in the same patients containing lamellar bodies, by obtaining amniotic fluid through amniocentesis or in surgical trans cesarean section. A clinical evaluation of the newborn is performed in search of respiratory distress syndrome (RDS). Keywords Fetal lung maturity, respiratory distress, pulmonary trunk doppler, lamellar body count.