Comparación del número de intentos para la intubación de pacientes obesos con apoyo de Bougie versus estilete metálico en el Hospital General de Zona No. 3 de Aguascalientes

Abstract

RESUMEN “COMPARACIÓN DEL NÚMERO DE INTENTOS PARA LA INTUBACIÓN DE PACIENTES OBESOS CON APOYO DE BOUGIE VERSUS ESTILETE METÁLICO EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 3 DE AGUASCALIENTES” Antecedentes: La intubación de pacientes obesos suele ser difícil, en ellos reconocer predictores de vía aérea difícil de manera anticipada es de especial importancia, ya que tienen poca tolerancia a periodos de apnea, así como riesgo aumentado de broncoaspiración previo a la intubación, es por ello que se lleva a cabo mediante instrumentos que facilitan dicha acción, con el fin de evitar complicaciones. Metodología: Se presenta un estudio tipo ensayo clínico aleatorizado en pacientes con obesidad, los cuales fueron sometidos a anestesia general para la realización de cirugía electiva en el HGZ No. 3 del IMSS en Aguascalientes. La muestra total fue de 150 participantes, siendo de 75 para cada grupo de pacientes, los cuales fueron asignados aleatoriamente mediante el uso de tabla de números aleatorios, a uno de los siguientes grupos: el Grupo B o el Grupo E, los pacientes del grupo B fueron intubados con apoyo de Bougie y los del grupo E con estilete metálico. Se midió como desenlace primario el número de intentos totales hasta la intubación, así como la tasa de intubación al primer intento y se registró información de interés como edad, sexo, IMC, grado de obesidad, riesgo anestésico, procedimiento quirúrgico planeado, clasificación Comarck- Lehane, distancia tiromentoniana. La realización del análisis estadístico, se llevó a cabo en SPSS v.25 y constituido en pruebas tanto descriptivas como inferenciales. Una p<0.05 fue considerada significativa. Resultados: Al realizar el análisis comparativo, se encontró una diferencia significativa entre ambos grupos, se obtuvo una p< 0.05, determinando así una diferencia significativa favoreciendo al grupo “Bougie” Palabras clave. Intubación, obesidad, bougie, estilete metálico.

ABSTRACT Background: Intubation of obese patients is usually difficult. The anticipation of a difficult airway is of special importance in them because they have a low tolerance to apnea in addition to a higher risk of aspiration of gastric contents prior to intubation. This is why it is carried out by means of instruments that facilitate such action in order to avoid complications. Methodology: A randomized clinical trial is presented in patients with obesity who are scheduled for surgery under general anesthesia in the HGZ No. 3 at IMSS in Aguascalientes. The total sample is 150 participants, 75 for each group of patients who are randomly assigned by means of a random number table to one of the following groups: Group B or Group E. Patients in Group B are intubated with Bougie support and those in Group E with a metallic stylet. The primary outcome is measured as the number of total attempts until intubation as well as the intubation rate at the first attempt. The information of interest such as age, sex, BMI, degree of obesity, anesthetic risk, planned surgical procedure, Comarck-Lehane classification, thyromental distance is recorded. Statistical analysis is performed in SPSS v.25 and consists of descriptive and inferential tests. A p<0.05 is considered significant. Results: When performing the comparative analysis, a significant difference was found between both groups; a p<0.05 was obtained, thus determining a significant difference favoring the "Bougie" group. Keywords. Intubation, obesity, bougie, metal stylet Keywords. Intubation, obesity, bougie, metal stylet.