Aumento de la mortalidad materna y su relación con la pandemia por Covid-19 en Aguascalientes durante el 2020

Abstract

Antecedentes: La emergente pandemia por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 reportó el primer caso en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, República Popular de China, el 31de diciembre de 2019, a partir de este momento el mundo se enfrentaría a condiciones sociales, económicas y de salud nunca antes vistas en la época moderna. A pesar de que las principales especialidades médicas que hicieron frente a este problema de salud fueron aquellas relacionadas con padecimientos respiratorios, se observó un impacto importante en otras áreas de la salud, como la obstetricia, en dónde observamos un aumento muy importante en la cantidad de muertes maternas en el estado (3 muerte en 2019 vs 12 muertes en 2020). Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en las pacientes que presentaron muerte materna durante 1 enero a 31 de diciembre de 2020, mediante la revisión de sus expedientes clínicos que serán proporcionados por el Instituto de Servicios de Salud de Aguascalientes. Identificando además si existe una relación de causalidad entre la muerte materna y factores influidos por la pandemia como retraso en la atención médica. Se realizó un análisis multivariado buscando correlaciones entre variables. Resultados: La causa más frecuente de muerte fue la hemorragia obstétrica y todas asociadas a trastornos de la placentación, como placenta previa o acretismo placentario. No se encontró asociación de muerte materna con COVID-19, ni fenómenos logísticos, como falta de atención oportuna o falta de control prenatal. Conclusión: No se logró comprobar que la pandemia por COVID-19 fuera la causante directa del aumento de la mortalidad materna. Lo que concluye que la muerte materna sigue siendo por las causas obstétricas clásicas y no se relaciona a la pandemia por COVID-19. Palabras clave: Mortalidad materna, muerte materna, complicaciones del embarazo, control prenatal, pandemia, infección por coronavirus.

Background: The emerging pandemic by the new SARS-CoV-2 coronavirus reported the first case in Wuhan city, Hubei province, China, on December 31, 2019, from this moment the world would face social, economic and health conditions never seen before in modern times. Although the main medical specialties that faced this health problem were those related to respiratory diseases, an important impact was observed in other health areas, such as obstetrics, where we observed a significant increase in the number of maternal deaths in the state (3 death in 2019 vs 12 deaths in 2020). Material and methods: A retrospective study were conducted in patients who presented maternal death during January 1 to December 31, 2020, by reviewing their clinical records to be provided by the Institute of Health Services of Aguascalientes. Also identifying if there is a causal relationship between maternal death and factors influenced by the pandemic such as delay in medical care. A multivariate analysis was performed looking for correlations between variables. Results: The most frequent cause of death was obstetric hemorrhage and all were associated with placental disorders, such as placenta previa or placental accreta. No association was found between maternal death and COVID-19, or logistic phenomena, such as lack of timely care or lack of prenatal control. Conclusion: It was not possible to prove that the COVID-19 pandemic was the direct cause of the increase in maternal mortality. This concludes that maternal death continues to be due to classic obstetric causes and is not related to the COVID-19 pandemic. Key words: Maternal mortality, maternal death, pregnancy complications, prenatal care, pandemic, coronavirus infection.