Efecto de la corrección óptica total y la oclusión binasal en el ángulo de desviación y el estado sensorial en endotropias

Abstract

Resumen La corrección óptica y la oclusión binasal adicional a la corrección, son alternativas de tratamiento pasivo para casos de endotropias total y parcialmente acomodativas ya que no todos los pacientes pueden integrarse a un programa de terapia visual activa por lo que se pretende dar a conocer una alternativa útil y económica para el manejo optométrico del estrabismo, existen referencias que comprueban su eficacia aunque no se conoce cual es la magnitud de la diferencia. El objetivo fue: evaluar el efecto de la corrección óptica y la oclusión binasal, en el ángulo de desviación y el estado sensorial en casos con endotropia. Metodología: Estudio descriptivo de tipo caso clínico (n=10), edades de 0 a 15 años, sexo indistinto,diagnóstico de endotropia, fueron divididos aleatoriamente en dos grupos de tratamiento: corrección óptica y oclusión binasal adicional a la corrección. Se analizaron los cambios en el ángulo de desviación en visión lejana y cercana y en el estado sensorial en un periodo de 6 meses. El análisis estadístico se realizó mediante porcentajes, media, desviación estándar yprueba de Wilcoxon para muestras independientes(p=0.05). Resultados: La corrección óptica disminuyó el ángulo de desviación de lejos y cerca en un 60% de los casos y un promedio de 3.2 dioptrias prismáticas,Wilcoxon (p=0.102) y la oclusión binasal disminuyó la desviación en el 100% de los casos en promedio 13 dioptrías prismáticas.Wilcoxon (p= 0.039) El estado sensorial en ambos grupos mejoró aunque no se encontró diferencia estadísticamente significativa. Conclusión: La corrección óptica disminuyó el ángulo de desviación en el 60% de los casos y la oclusión binasal en un 100% tanto en visión lejana como en visión próxima presentando diferencias estadísticamente significativas.La estereopsis mejoró aunque no fueron cambios estadíticamente significativos. Ambos tratamientos son efectivos para el manejo de la endotropia.

Abstract Optical correction and binasal occlusion in addition to correction, are passive treatment alternatives for cases of totally and partially accommodative esotropia since not all patients can be integrated into an active visual therapy program so it is intended to useful and economical alternative for the optometric management of strabismus , there are references that prove its effectiveness although it is not known what the magnitude of the difference is. Objective was to evaluate the effect of optical correction and binasal occlusion, in the angle of deviation and the sensory state in patients with esotropia. Methodology: Descriptive study of clinical case type (n=10), ages from 0 to 15 years, indistinct sex, diagnosis of esotropia, were randomly divided into two treatment groups: optical correction and binasal occlusion additional to correction. Changes in the angle of deviation in far and near vision and in the stereopsis over a period of 6 months were analyzed. Statistical analysis was performed using percentages, mean, standard deviation and Wilcoxon test for independent samples (p=0.05). Results: Optical correction decreased the deviation angle from far and near in 60% of cases and an average of 3.2 prismatic diopters, Wilcoxon (p=0.102) and binasal occlusion decreased the deviation in 100% of cases on average 13 prismatic diopters. Wilcoxon (p= 0.039) The sensory state in both groups improved although no statistically significant difference was found. Conclusion: Optical correction decreased the deviation angle in 60% of cases and binasal occlusion by 100% in both distant and near vision presenting statistically significant differences. Stereopsis improved although they were not statistically significant changes. Both treatments are effective for the management of esotropia.