Factores de riesgo para presentar dolor crónico de tobillo en pacientes con fractura de tobillo clasificados con Danis Weber y AO en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Introducción: Las fracturas de tobillo son las lesiones óseas más comunes en cualquier grupo de edad, y causadas por un mecanismo de baja energía por lo general. Una de las clasificaciones más usadas es la de Danis-Weber la cual nos habla de la probabilidad de lesión sindesmal, sin embargo, no nos habla de las complicaciones o probabilidad de padecer dolor crónico, por lo que es conveniente investigar factores asociados al dolor crónico en pacientes con este tipo de fracturas. Objetivo: Identificar los factores de riesgo que pueden presentar los pacientes con fractura de tobillo que puedan influenciar la presencia de dolor crónico de tobillo. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de 142 expedientes clínicos electrónicos de pacientes con diagnóstico de Fractura de tobillo clasificada con Danis-Weber, en el periodo de 2016 a 2019, que cumplieron con los criterios de inclusión. Se incluyeron variables como resultados radiográficos, tratamiento recibido, presencia de dolor crónico. Resultados: Se obtuvo una muestra de 142 pacientes, se analizaron variables como Weber, tratamiento, medición de claro medial, dolor crónico, complicación, mecanismo de lesión. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en las variables de medición de claro medial (P ≤0.01) donde los pacientes con Weber B o C son más propensos a lesión de ligamento deltoideo; y en cuanto a dolor crónico, en donde es más probable que los pacientes con Weber B o C presenten dolor crónico (P = 0.02). Conclusiones: Hay factores de riesgo para padecer dolor crónico de tobillo como el padecer una fractura de tipo Weber B o C; existe una relación en la probabilidad de lesión del ligamento deltoideo con la clasificación de Danis-Weber.

ABSTRACT Introduction: Ankle fractures are the most common bone injuries in any age group, and generally caused by a low-energy mechanism. One of the most used classifications is that of Danis-Weber, which tells us about the probability of syndesmal injury, however, it does not talk about the complications or probability of suffering from chronic pain, so it is advisable to investigate associated factors in patients. with this type of fracture. Objective: To identify the risk factors that patients with ankle fracture may present that may influence the presence of chronic ankle pain. Material and methods: A systematic review of 142 electronic medical records of patients with a diagnosis of Ankle Fracture classified with Danis-Weber was carried out, in the period from 2016 to 2019, which met the inclusion criteria. Variables such as radiographic results, treatment received, presence of chronic pain were included. Results: A sample of 142 patients was obtained, variables such as Weber, treatment, medial clearance measurement, chronic pain, complication, injury mechanism were analyzed. Statistically significant differences were obtained in the medial clearance measurement variables (P ≤0.01) where patients with Weber B or C are more prone to deltoid ligament injury; and in terms of chronic pain, where patients with Weber B or C are more likely to have chronic pain (P = 0.02). Conclusions: There are risk factors for suffering from chronic ankle pain such as suffering from a Weber B or C type fracture; There is a relationship in the probability of injury to the deltoid ligament with the Danis-Weber classification.