Resultados maternos y perinatales en pacientes con enfermedad renal crónica en el Hospital de la Mujer en el periodo de 2017-2019

Abstract

Resumen La enfermedad renal crónica representa un problema de salud pública a nivel mundial debido al incremento en el número de casos, los altos costos para su tratamiento y el número de muertes. Durante la enfermedad renal crónica se presentan una serie de complicaciones sistémicas, que en la paciente embarazada puede tener resultados deletéreos tanto para la madre como para el feto por lo que resulta de gran importancia el diagnóstico y manejo tempranos, así como el tratamiento interdisciplinario de éstas pacientes, preferentemente en tercer nivel de atención. El Hospital de la Mujer de Aguascalientes cuenta con el servicio de embarazo de alto riesgo con un número importante de pacientes, sin embargo, hasta la actualidad no se conocen, de manera sistematizada, los resultados perinatales ni el comportamiento durante el periodo gestacional de la enfermedad renal. El objetivo del estudio es conocer los resultados perinatales y maternos en pacientes con enfermedad renal crónica en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes. Es un estudio descriptivo, retrospectivo en el que se hará una búsqueda durante 3 años, del 2017 al 2019 de pacientes con el diagnóstico de enfermedad renal crónica que tuvieron control prenatal en el servicio de alto riesgo del Hospital de la Mujer, con el objetivo de estimar prevalencia de la enfermedad renal crónica en nuestra población, conocer las principales comorbilidades relacionadas con la enfermedad renal crónica, conocer el impacto del embarazo sobre la enfermedad y los resultados perinatales como parto pretérmino, bajo peso, muerte fetal). Palabras clave: resultado perinatal, enfermedad renal crónica, preeclampsia, parto pretérmino, restricción crecimiento, muerte fetal.

Abstract Chronic kidney disease presents a series of systemic complications, which in the pregnant patient can have deleterious results for both the mother and the fetus, which is why early diagnosis and management, as well as their interdisciplinary treatment is of great importance, patient preferably in third level of care. The Hospital de la Mujer de Aguascalientes has a high-risk pregnancy service with a significant number of patients, however, to date, the perinatal results or behavior during the gestational period of the disease are not known in a systematic way Therefore, the objective of the study is to know them, for which a descriptive, retrospective study was carried out during 3 years of patients with a diagnosis of chronic kidney disease who had prenatal control in the high-risk service where a prevalence of the 6.56 x 10,000 care sickness. The most observed comorbidity in the population was arterial hypertension with 38.8% of the cases. During pregnancy there is a worsening in the glomerular filtration rate in 55.5% of patients and an increase in creatinine values compared to admission in 90%. The most frequent complication secondary to kidney damage is normochromic normocytic anemia in 69.2% of cases followed by preeclampsia with severity criteria in 38.4%. Within the perinatal results there are 72.2% newborns with low weight and 73.3% of the cases with prematurity due to Capurro. There is an admission to the Neonatal Intensive Care Unit in 38.8% of and 16.7% of fetal death.