Estrés postraumático en personal de salud sobreviviente de covid-19 adscrito al Hospital General de Zona #1 IMSS Aguascalientes

Abstract

RESUMEN. Título: “Estrés postraumático en personal de salud sobreviviente de COVID-19 adscrito al Hospital General de Zona #1 IMSS Aguascalientes. Antecedentes: La neumonía por coronavirus (COVID-19), que se detectó por primera vez en la ciudad de Wuhan, China en diciembre del 2019 ahora se ha convertido en una pandemia que afecta la salud mental de personas de todo el mundo. En particular, la población que tiene un alto riesgo de infección como es el personal de salud, produciendo como secuela trastorno por estrés postraumático. (TEPT). Objetivo: Identificar la distribución y frecuencia del trastorno por estrés postraumático en personal de salud adscrito al H.G.Z# 1 IMSS Aguascalientes que vivió la experiencia de contagiarse de SARS-CoV-2 de forma directa y logro sobrevivir a la enfermedad de COVID-19. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado con 200 trabajadores sanitarios (50% del personal registrado con prueba rT-PCR positiva y el 76.9% de los que aceptaron participar) del H.G.Z #1 de todas las categorías laborales seleccionados por muestreo no probabilístico, por conveniencia a los cuales con previa autorización de consentimiento informado se les aplico un cuestionario vía presencial, telefónica y online que consta de 2 secciones: 1) características sociodemográficas y 2) instrumento “Lista Checable para Trastorno por Estrés Postraumático del DSM-5 ( PCL-5) adaptación mexicana”, el cual consta de 20 preguntas y evalúa cuatro dimensiones según los síntomas: 1.intrusión y reexperimentación (ítem 1-5), 2.evitación y amnesia disociativa (ítem 6 y 7), 3.alteraciones cognitivas y emocionales negativas, (ítem 8-14) 4.Alteraciones del estado de alerta y reactividad (ítem 15-20) el cual cuenta con Alpha de Cronbach para cada factor de .92 .87 .94, .91,respectivamente; los datos fueron organizados n software Excel y analizados en el programa estadístico SPSS versión 23 con tasas y proporciones. Resultados y conclusiones: El trastorno por estrés postraumático se encuentra presente en personal de salud sobreviviente de COVID-19 adscrito al Hospital General de Zona #1 IMSS Aguascalientes en un 18%, principalmente en el sexo femenino 77.8%; con un rango de edad de 23 a 53 años, en promedio con 36.9 años; con un estado civil de soltería en 44.4%; un nivel educativo de licenciatura 50%; laborando en turno matutino 41.7%; presentándose principalmente en aquellos (as) que tienen un contacto más estrecho con pacientes de alto riesgo (enfermos de COVID-19) como es el caso de enfermería 61.1% o los médicos adscritos 8.3%, pero también se presenta en los que no tienen el contacto directo, como son los administrativos en un 11% y en menor proporción camilleros, conservación, limpieza e higiene etc., en un 2.8%. Específicamente sobre la TEPT aunque solo el 18% tuvo una puntuación significativa, el 79.5% tuvo al menos un síntoma y solo el 2.5% no presento ninguno; el rango de puntaje fue de 33 a 63 puntos, en promedio 42.25 puntos, los casos con mayor puntaje sufrieron su evento hace 7 a 8 meses (Junio-Julio 2020); de las 4 dimensiones la que tuvo mayor puntaje en orden decreciente fue: 1) evitación, 2) intrusión, 3) alteraciones del estado de alerta y reactividad y 4) alteraciones cognitivas y emocionales negativas; en cuanto a su salud física el 72.2%, no tiene presencia de comorbilidades por lo que durante su episodio de enfermedad de COVID-19 en agudo solo tuvieron necesidad de tratamiento ambulatorio. Palabras clave: estrés postraumático, COVID-19, sobrevivientes, personal de salud.

ABSTRACT Title: “Post-traumatic stress in surviving health personnel of COVID-19 assigned to the General Hospital of Zone # 1 IMSS Aguascalientes. Background: The coronavirus pneumonia (COVID-19), which was first detected in the city of Wuhan, China in December 2019, has now become a pandemic affecting the mental health of people around the world. Particularly, the community patient that has a high risk of infection, such as health care personnel, producing post-traumatic stress disorder as a consequence. (PTSD). Objective: identify distribution and frequency of post-traumatic stress disorder in health care personnel assigned to the HGZ # 1 IMSS Aguascalientes that had the experience of catching SARS-CoV-2 and managed to survive the COVID-19 disease. Methods: Descriptive, cross-sectional study, carried out with 200 health workers (50% of the registered personnel with a positive rT-PCR test and 76.9% of those who agreed to participate) of HGZ # 1 of all the labor categories selected by non-probabilistic sampling, for convenience, with prior authorization of informed consent, to which were applied with a questionnaire via face-to-face, telephone and online that consists of 2 sections: 1) sociodemographic characteristics and 2) instrument “Checkable List for Post-Traumatic Stress Disorder of the DSM-5 (PCL-5) Mexican adaptation ”, which consists of 20 questions and assesses four dimensions according to symptoms: 1.Intrusion and reexperimentation (items 1-5), 2.Evitation and dissociative amnesia (items 6 and 7), 3. Negative cognitive and emotional alterations, (item 8-14) 4.Alterations in alertness and reactivity (item 15 -20) which has Cronbach's Alpha for each factor of .92 .87 .94, .91, respectively; the data were organized in Excel software and analyzed in the statistical program SPSS version 23 with rates and proportions Results and conclusions : Post-traumatic Stress Disorder is present in 18% of surviving health personnel to COVID-19 from the General Hospital of Zone # 1 IMSS Aguascalientes, mainly in females 77.8%, with an age range of 23 to 53 years in average with 36.9 years with a single marital status of 44.4%, with an educational level of 50%, working in the morning shift 41.7%, mainly in those who have a closer contact with high-risk patients (sick with COVID-19) as is the case of nursing 61.1% or the assigned doctors 8.3%, but it also occurs in those who do not have direct contact such as administrative in 11% and to a lesser extent orderlies, conservation, cleaning and hygiene etc., by 2.8%. Specifically about PTSD although only 18% had a significant score , the 79.5% had at the least one symptom only 2.5% and did not present any ; the score range was from 33 to 63 points , on average 42.25 points , the cases with the highest score suffered their event 7 to 8 months ago (June-July 2020); Of the 4 dimensions, the one with the highest score in descending order was: 1) avoidance, 2) intrusion, 3) alterations in alertness and reactivity, and 4) negative cognitive and emotional alterations; in your physical health the 72.2%, does not have the presence of comorbidities so during their episode of illness of COVID-19 in only had acute need for outpatient treatment. Keywords : post-traumatic stress, COVID-19, survivors, health personnel.