Transmisión perinatal de la infección por SARS-CoV-2 en recién nacidos atendidos en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Introducción: En diciembre de 2019, se identificó un nuevo coronavirus, SARS-CoV-2, que ocasionó un brote de neumonías y alteraciones sistémicas por lo que se le denominó Enfermedad COVID-19. Esta enfermedad afecta a todos los grupos de edad. Debido a los síntomas atípicos que presentan los neonatos y la falta de reportes relevantes, es fácil ignorar la infección neonatal. Aún no existe evidencia que respalde la transmisión vertical de COVID-19. Objetivos: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes recién nacidos con infección (confirmada o sospechada) por SARS-CoV-2 atendidos en el servicio de Neonatología del Centenario Hospital Miguel Hidalgo de marzo a septiembre de 2020. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo. Se revisaron las bases de datos y expedientes clínicos del servicio de UCIN del CHMH desde el inicio de la pandemia en Aguascalientes, hasta septiembre de 2020 y se capturaron en una base de datos. Resultados: Se revisaron los expedientes de 17 pacientes con sospecha o diagnóstico de infección por SARS-CoV-2, de los cuales se reportaron 12 pacientes con RT-PCR positiva para SARS-CoV-2. Nueve de los pacientes incluidos nacieron en el CHMH, de los cuáles 2 presentaron RT-PCR positiva para SARS-COV-2 al nacimiento. La mayoría de los pacientes se encontraban asintomáticos o con sintomatología respiratoria leve, en los estudios de laboratorio sólo se encontró elevación de la ferritina como alteración relevante. Las radiografías de tórax y TC de tórax reportaban mayormente patrón en vidrio deslustrado. Conclusiones: No se encontraron diferencias significativas entre lo reportado en la literatura y los hallazgos del estudio. Es necesario una muestra de pacientes más grande, con realización de RT-PCR en el recién nacido en las primeras 24 horas de vida, y 24 y 48 horas de vida, así como solicitar Ig, y la realización de RT-PCR para SARS-CoV-2 en las madres de los neonatos para poder clasificar el tipo de transmisión del virus a los recién nacidos. Palabras clave: Infección recién nacido, SARS-CoV-2, transmisión vertical

ABSTRACT Background: In December 2019, a new coronavirus was identified, SARS-CoV-2, which caused an outbreak of pneumonia and systemic alterations for what was called the COVID-19 disease. This disease affects all age groups. Due to the atypical symptoms presented by neonates and the lack of relevant reports, neonatal infection is easy to ignore. There is no evidence yet to support vertical transmission of COVID-19. Objectives: Describe the clinical and epidemiological characteristics of the newborn patients with infection (confirmed or suspected) of SARS-CoV-2, treated in the neonatology service of the CHMH. Material and methods: Observational, descriptive, longitudinal, retrospective study. The databases and clinical records of the CHMH NICU service were reviewed from the onset of the pandemic in Aguascalientes until September 2020 and were captured in a database. Results: The records of 17 patients with suspected or diagnosed SARS-CoV-2 infection were reviewed, of which 12 patients with positive RT-PCR for SARS-CoV-2 were reported. Nine of the included patients were born at the CHMH, of which 2 had positive RT-PCR for SARS-COV-2 at birth. Most of the patients were asymptomatic or with mild respiratory symptoms, in laboratory studies only elevated ferritin was found as a relevant alteration. Chest X-rays and chest CT mostly reported ground glass pattern. Conclusion: No significant differences were found between what was reported in the literature and the study findings. A larger sample of patients is necessary, with carrying out RT-PCR in the newborn in the first 24 hours of life, and 24 and 48 hours of life, as well as requesting Ig, and carrying out RTPCR for SARS- CoV-2 in mothers of newborns to classify the type of transmission of the virus to newborns. Key words: Newborn infection, SARS-CoV-2, vertical transmission