Características clínicas y sociodemográficas de pacientes con neumonía secundaria a SARS-CoV-2 hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Introducción: El virus SARS-CoV-2 se ha propagado con una velocidad vertiginosa alrededor del mundo. Hoy 10 de noviembre de 2020 a nivel mundial se reportan 51,530,051 casos, con 1,243,758 defunciones. En nuestro país, se reportan 972,785 casos y 95,225 defunciones, colocándonos en el 4to lugar en cuanto al número de defunciones a nivel mundial, solo por debajo de Estados Unidos, Brasil e India. Desde el inicio de la pandemia, se ha observado un incremento dramático de casos confirmados de infección por SARS-CoV-2, diversos estudios describen principalmente las características generales de los pacientes infectados, sin embargo, se ha prestado poca atención al paciente críticamente enfermo que requiere ingreso a las unidades de cuidados intensivos, los datos obtenidos hasta este momento son escasos, pero de suma importancia para tratar disminuir la mortalidad. Objetivo: Describir las características clínicas y sociodemográficas de los de los pacientes con diagnóstico confirmado de neumonía secundaria a infección por virus SARS COV-2 ingresados a la unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Centenario Miguel Hidalgo durante el periodo comprendido del 01 de mayo del 2020 al 31 de julio del 2020. Material y métodos: Se revisarán los expedientes de los pacientes ingresados a la unidad de cuidados intensivos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo durante el periodo comprendido entre el 01 de mayo del 2020 al 31 de julio del 2020 se recolectarán lo datos clínicos y sociodemográficos de todos los pacientes mayores de 18 años con diagnostico confirmado de neumonía secundaria a infección por virus SARS COV-2. De la misma manera se incluirán datos como los síntomas iniciales del padecimiento, estudios de laboratorio, hallazgos radiográficos y de tomografía, terapéutica utilizada, parámetros y modalidad ventilatoria utilizada, así como las complicaciones desarrolladas durante el transcurso de la enfermedad, el tiempo de estancia hospitalaria, días de estancia en UCI, días acumulados de ventilación mecánica, y porcentaje de mortalidad del total de la muestra. Resultados: Durante el periodo de estudio, se ingresaron 64 pacientes a la unidad de cuidados intensivos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo, 60 pacientes cumplieron los criterios de inclusión para los fines de este estudio, de ellos, el 97% recibió ventilación mecánica invasiva. La mediana de edad fue de 53 años (46-65), la mayoría fueron hombres (60%) como se muestra en la gráfica N.3. El 75% de los pacientes tenía como antecedente alguna comorbilidad, de ellas, la hipertensión arterial fue la más frecuente con un 37%, seguida por obesidad 33% y diabetes mellitus en un 32%. Los síntomas más frecuentes reportados fueron disnea en el 85%, seguida por fatiga y fiebre en un 55% respectivamente. La mediana de días acumulados de ventilación mecánica fue de 15, con una mediana de días de estancia en UCI de 17 y una mediana de días de estancia hospitalaria de 22.5. Del total de pacientes en ventilación mecánica 21 de ellos requirieron traqueostomía (36%). Conclusiones: El comportamiento de esta nueva enfermedad sigue siendo variable y los informes de la incidencia y las características clínicas de los pacientes críticamente enfermos admitidos en las unidades de cuidados intensivos sigue siendo limitada. El contar con este tipo de datos permitirá estimar la magnitud del problema, identificar las necesidades asistenciales de los pacientes más graves y lograr una planificación optima y realista para poder responder a este problema de salud pública de una manera más eficiente y eficaz.

ABSTRACT Introduction: The SARS-CoV-2 virus has spread with breakneck speed around the world. Today, November 10, 2020, 51,530,051 cases are reported worldwide, with 1,243,758 deaths. In our country, 972,785 cases and 95,225 deaths are reported, placing us in 4th place in terms of the number of deaths worldwide, only below the United States, Brazil and India. Since the beginning of the pandemic, a dramatic increase in confirmed cases of SARS-CoV-2 infection has been observed, several studies mainly describe the general characteristics of infected patients, however, little attention has been paid to the critically ill patient who requires admission to intensive care units, the data obtained to date are scarce, but of great importance to try to reduce mortality. Objective: To describe the clinical and sociodemographic characteristics of the patients with a confirmed diagnosis of pneumonia secondary to SARS COV-2 virus infection admitted to the Intensive Care unit of the Hospital Centenario Miguel Hidalgo during the period from May 1, 2020 to July 31, 2020 Material and methods: The files of patients admitted to the intensive care unit of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo during the period between May 1, 2020 to July 31, 2020 will be collected, the clinical and sociodemographic data of all the patients over 18 years of age with a confirmed diagnosis of pneumonia secondary to SARS COV-2 virus infection. In the same way, data such as the initial symptoms of the disease, laboratory studies, radiographic and tomographic findings, therapeutics used, parameters and ventilatory modality used, as well as the complications developed during the course of the disease, the length of hospital stay will be included. , days of stay in the ICU, accumulated days of mechanical ventilation, and percentage of mortality of the total sample. Results: During the study period, 64 patients were admitted to the intensive care unit of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo, 60 patients met the inclusion criteria for the purposes of this study, of which 97% had invasive mechanical ventilation. The median age was 53 years (46-65), the majority were men (60%) as shown in graph N.3. 75% of the patients had a history of some comorbidity, of which hypertension was the most frequent with 37%, followed by obesity in 33% and diabetes mellitus in 32%. The most frequent symptoms reported were dyspnea in 85%, followed by fatigue and fever in 55% respectively. The median accumulated days of mechanical ventilation was 15, with a median ICU stay days of 17 and a median hospital stay days of 22.5. Of the total number of patients on mechanical ventilation, 21 of them required tracheostomy (36%). Conclusions: The behavior of this new disease remains variable and reports of the incidence and clinical characteristics of critically ill patients admitted to intensive care units remain limited. Having this type of data made it possible to estimate the magnitude of the problem, identify the care needs of the most serious patients and achieve optimal and realistic planning to be able to respond to this public health problem in a more efficient and effective way.