Análisis de la constancia y exactitud entre la determinación visual de pérdida sanguínea operatoria y el sangrado real, de personal del servicio de anestesiología del CHMH :

Abstract

RESUMEN Hoy en día la pérdida sanguínea operatoria sigue siendo una de las principales causas de muerte en Estados Unidos y en todo el mundo. La atención quirúrgica ha cambiado con el intento de disminuir la pérdida de sangre, sin embargo, la cuantificación del sangrado sigue siendo un tema de debate para definir cuál es el método más exacto para estimarlo. Metodología: Estudio clínico de tipo observacional analítico, longitudinal de concordancia. Objetivo: Cuantificar y evaluar la constancia y exactitud de la estimación visual de sangrado operatorio del personal de anestesiología del CHMH, mediante la aplicación de dos modelos simulados de sangrado con diferencia de 4 meses Descripción del estudio: Se pidió a cada uno de los sujetos de estudio, que estimaran de manera visual en mililitros el sangrado de tres escenarios simulados con diferentes volúmenes de sangre de bovino impregnados en material de absorción quirúrgico o colectado en contenedores. El mismo modelo de sangrado simulado se montó en dos ocasiones con una diferencia de 4 meses entre cada uno. Resultados: los participantes tienden a calcular de manera más precisa el sangrado cuando la pérdida es pequeña o no muy cuantiosa, pero esa precisión es menor cuando el sangrado es más cuantioso. Los 21 anestesiólogos que participaron en ambos modelos simulados de sangrado, no muestran constancia en la estimación visual del sangrado operatorio. Conclusiones: La estimación visual de sangrado realizada por los médicos anestesiólogos y residentes de anestesiologia en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo, demostró que no hay diferencias entre los años de experiencia con respecto a la exactitud en la estimación del sangrado y no se observó una constancia en el cálculo del mismo. Palabras clave: sangrado operatorio, estimación visual, concordancia.

ABSTRACT Today, operative blood loss remains one of the leading causes of death in the United States and around the world. Surgical care has changed in an attempt to decrease blood loss, however, quantifying bleeding is still a matter of debate to define the most accurate method to estimate it. Methodology: Clinical study of an analytical, longitudinal, observational type of agreement. Objective: To quantify and evaluate the constancy and accuracy of the visual estimation of operative bleeding of the anesthesiology staff of the CHMH, through the application of two simulated bleeding models with a difference of 4 months. Description of the study: Each of the study subjects was asked to visually estimate in milliliters the bleeding of three simulated scenarios with different volumes of bovine blood impregnated in surgical absorption material or collected in containers. The same simulated bleeding model was mounted twice with a difference of 4 months between each one. Results: Participants tend to calculate bleeding more precisely when the loss is small or not very large, but this precision is lower when the bleeding is greater. The 21 anesthesiologists who participated in both simulated bleeding models did not show consistency in the visual estimation of operative bleeding. Conclusions: The visual estimation of bleeding carried out by anesthesiologists and anesthesiology residents at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo, showed that there are no differences between the years of experience with respect to the accuracy in the estimation of bleeding and no constancy was observed in the calculation of it. Key words: operative bleeding, visual estimation, concordance.