Eficacia analgésica del bloqueo del plano transverso abdominal ecoguiado en cirugía laparoscópica en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN EN ESPAÑOL Introducción: El dolor posquirúrgico abdominal y escapular son las principales molestias asociadas a la cirugía laparoscópica, el uso del bloqueo TAP ha mostrado una adecuada eficacia analgésica con disminución de complicaciones postquirúrgicas. Objetivo: La ropivacaína y bupivacaina utilizada como anestésico local en el bloqueo del plano transverso abdominal dual presenta diferencias en cuanto a potencia analgésica cuando se usa en personas sometidas a laparoscopia abdominal. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia analgésica como herramienta alternativa en el manejo del dolor en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica. Métodos: Estudio doble ciego, ambiespectivo, un total de 49 pacientes sometidos a cirugía abdominal laparoscópica en los cuales se evaluara la escala EVA a las 6, 12 y 24 horas del post operatorio, divididos en 3 grupos, Grupo A 18 pacientes a los cuales se le administro Bupivacaína 0.25%, Grupo B 15 pacientes se les administro Ropivacaina 0.35% y un grupo control con 16 pacientes sin intervención. Resultados: No se cumple con la hipótesis ya que no hay diferencias significativas entre el uso de bupivacaina al 0.25% y ropivacaína al 0.35% a las 6, 12 y 24 horas, en cuanto al grupo control encontramos que presentaron mayor dolor a las 6 horas en forma significativa (p = 0.0359) y además requirieron mayor uso de terapias de rescate (p= 0.038).

ABSTRACT Introduction: Post-surgical abdominal and scapular pain are the main discomforts associated with laparoscopic surgery, the use of TAP block has shown adequate analgesic efficacy with a decrease in postoperative complications. Objective: Ropivacaine and bupivacaine used as a local anesthetic in the dual abdominal transverse plane block show differences in terms of analgesic potency when used in people undergoing abdominal laparoscopy. The objective of this work is to evaluate analgesic efficacy as an alternative tool in pain management in patients undergoing laparoscopic surgery. Methods: Double-blind, ambiespective study, a total of 49 patients undergoing laparoscopic abdominal surgery in which the VAS scale was evaluated at 6, 12 and 24 hours postoperatively, divided into 3 groups, Group A 18 patients in whom Bupivacaine 0.25% was administered, Group B 15 patients were administered Ropivacaine 0.35% and a control group with 16 patients without intervention. Results: The hypothesis is not accomplished because there are no significant differences between the use of bupivacaine at 0.25% and ropivacaine at 0.35% at 6, 12 and 24 hours, as for the control group we found that the greatest pain at 6 hours significantly (p = 0.0359) and also required greater use of rescue therapies (p = 0.038)