Utilidad de la resonancia magnética para indicación de trombólisis en pacientes con EVC isquémico hiperagudo del CHMH

Abstract

RESUMEN Antecedentes: El evento cerebral vascular (EVC) es una de las principales causas de morbilidad, hospitalización y discapacidad a nivel mundial en pacientes entre la 5ª y 7ª década de vida. En el centenario hospital Miguel (CHMH) la TC simple ha sido el método de elección en pacientes con EVC isquémico debido a su amplia disponibilidad y su costo relativamente bajo. Sin embargo, tiene una baja sensibilidad para la detección de EVC isquémicos hiperagudos. Objetivo general: Valorar la utilidad de la RM con protocolo stroke para la indicación de trombolíticos en pacientes con EVC isquémico hiperagudo del CHMH. Material y métodos: Se buscó en el archivo del Centenario Hospital Miguel Hidalgo a los pacientes con diagnóstico de EVC isquémico, durante enero del 2019 a octubre del 2020. Se obtuvo un total de 52 pacientes que cumplían con todos los criterios de inclusión, con los cuales se construyó una base de datos en el programa SPSS versión 15, para llevar a cabo los análisis descriptivos y las correlaciones entre las variables. Resultados: El diagnóstico más frecuente tanto por tomografía como por resonancia magnética, fue el EVC subagudo/crónico, podemos observar un aumento en la frecuencia del diagnóstico en los EVC hiperagudos utilizando la resonancia magnética. Del total de los pacientes estudiados, solo 3 recibieron tratamiento con trombolítico, dos de ellos teniendo como método diagnostico la RM y uno de ellos la tomografía simple, siendo significativamente mayor el uso de la resonancia magnética para el diagnóstico del EVC isquémico hiperagudo y para la indicación de trombolisis. Conclusiones: En nuestro estudio la resonancia magnética fue significativamente mejor que el uso de la TC en pacientes con diagnóstico o sospecha de EVC isquémico hiperagudo. Palabras clave: Evento vascular isquémica hiperagudo, trombolisis endovenosa, resonancia magnética, tomografía computada.

ABSTRACT Background: Vascular brain event (HCD) is one of the leading causes of morbidity, hospitalization and disability worldwide in patients between the 5th and 7th decade of life. In the Miguel Hidalgo Hospital (CHMH) simple CT has been the method of choice in patients with ischemic HCD due to its wide availability and relatively low cost, however, it has a low sensitivity for the detection of hyperacute ischemic HCV. General objective: To assess the usefulness of STROKE-protocol MRI for the indication of thrombolytics in patients with hyperacute ischemic HCD of CHMH. Material and methods: Patients diagnosed with ischemic EVC were searched in the Centennial Hospital Miguel Hidalgo file from January 2019 to October 2020. A total of 52 patients were obtained to meet all the criteria, with which a database was built in the SPSS version 15 program to carry out descriptive analyses and correlations between variables. Results: The most common diagnosis by both tomography and MRI was subacute/chronic HCV, we can see an increase in the frequency of diagnosis in hyperacute HCVs using MRI. Of the total patients studied only 3 were treated with thrombolytic, two of them taking as a diagnostic method MRI and one of them simple tomography being significantly greater the use of MRI for the diagnosis of hyperacute ischemic HCV and for the indication of thrombolysis. Conclusions: In our study MRI was significantly better than the use of CT in patients diagnosed or suspected hyperacute ischemic HCV. Keywords: hyperacute ischemic vascular event, endovenous thrombolysis, MRI, computed tomography.