Utilidad de la escala de valoración de alerta temprana pediátrica (EVAT) en el Centenario Hospital "Miguel Hidalgo"

Abstract

RESUMEN Los niños hospitalizados tienen riesgo de presentar deterioro agudo que conlleve a PCR, de ahí la necesidad de contar con sistemas de detección oportuna, como las escalas de valoración de alerta temprana (EVAT), herramienta objetiva, simple, rápida y fácilmente aplicable, diseñada para estimar qué pacientes pediátricos presentan riesgo de deterioro dentro del hospital, para un traslado oportuno a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) o interviniendo favorablemente en su evolución clínica. Objetivo: Reducir el porcentaje de ingresos tardíos a la UCIP en menos del 40%, mediante la aplicación de la escala EVAT. Diseño: Fue un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal. Realizado en tres etapas: Capacitación, supervisión/aplicación y análisis de 230 evaluaciones EVAT, en 153 niños hospitalizados, evaluando sistemáticamente el estado cardiorrespiratorio y neurológico, registrando los datos obtenidos en una base electrónica para su posterior análisis estadístico y descripción de variables, a fin de determinar la utilidad de la aplicación de la escala en el Servicio de Pediatría del Centenario Hospital “Miguel Hidalgo”. Resultados: Se obtuvieron 24 pruebas con semaforización en rojo (11%), de los cuales el 100% ingresó a la UCIP; 68 en amarillo (29%), de los cuales el 10% ingresó; y, 138 en verde (60%), de los cuales ninguno ingresó, siendo congruente a lo marcado en el algoritmo de acción. El resto presentó mejoría en respuesta a las intervenciones conforme marca dicho algoritmo. Conclusión: El registro histórico de ingreso tardío a la UCIP es del 60%, pero incorporando la escala mencionada a los servicios de hospitalización, se redujo a 11%, detectando a pacientes con semáforo rojo oportunamente, además de incrementar en un 150% el número de interconsultas por el personal capacitado en la atención del paciente crítico, concluyendo y confirmando que la aplicación de la escala en la práctica clínica habitual es de gran utilidad.

ABSTRACT Hospitalized children are at risk of presenting acute deterioration that leads to CRP, hence the need for timely detection systems, such as early warning assessment scales (EVAT), an objective, simple, fast and easily applicable tool designed to estimate which pediatric patients are at risk of deterioration within the hospital, for timely transfer to the pediatric intensive care unit (PICU) or intervening favorably in their clinical evolution. Objective: Reduce the percentage of late admissions to the PICU by less than 40%, through the application of the EVAT scale. Design: It was an observational, descriptive, prospective and cross-sectional study. Carried out in three stages: Training, supervision / application and analysis of 230 EVAT evaluations, in 153 hospitalized children, systematically evaluating the cardiorespiratory and neurological state, recording the data obtained in an electronic base for subsequent statistical analysis and description of variables, in order to determine the usefulness of applying the scale in the Pediatric Service of the Centenario Hospital "Miguel Hidalgo". Results: 24 tests were obtained with red traffic lights (11%), of which 100% were admitted to the PICU; 68 in yellow (29%), of which 10% entered; and 138 in green (60%), of which none entered, being congruent to what was marked in the action algorithm. The rest presented improvement in response to the interventions as indicated by said algorithm. Conclusion: The historical record of late admission to the PICU is 60%, but incorporating the aforementioned scale to the hospitalization services, it was reduced to 11%, detecting patients with a red traffic light in a timely manner, in addition to increasing the number by 150%. of consultations by personnel trained in critical patient care, concluding and confirming that the application of the scale in routine clinical practice is very useful.