Arritmias asociadas al uso de drogas simpaticomiméticas sintéticas en pacientes que ingresan a urgencias de Hospital General de Zona 2 de Aguascalientes

Abstract

Introducción: El uso de drogas como las anfetaminas y la cocaína se ha incrementado en México y Aguascalientes, y por sus efectos simpaticomiméticos es cada vez más común ver en el servicio de urgencias ingresos con complicaciones por el uso de estas, una de ellas son las arritmias cardiacas. Objetivo: Determinar la frecuencia y tipo de arritmias asociadas al uso de drogas simpaticomiméticas sintéticas en sala de urgencias del Hospital General de Zona No. 2 de Aguascalientes. Metodología: Se realizó un observacional, transversal, descriptivo, prospectivo en usuarios de cristal, cocaína y cualquier otra presentación de anfetaminas que ingresen al Servicio de Urgencias del HGZ No. 2 de Aguascalientes. Se les realizó electrocardiografía a todos los pacientes que utilicen las drogas previamente mencionadas con la finalidad de identificar arritmias. Los electrocardiogramas fueron evaluados por dos médicos urgenciólogos o cardiólogos cegados al estudio que se encontraban disponibles en el hospital. Además, se registró información sobre el patrón de uso de estas drogas e información sociodemográfica relevante. Se realizó un análisis estadístico descriptivo e inferencial según corresponda. Una p<0.05 se consideró significativa. Resultados: Se incluyeron 83 pacientes de edad media 27.8 ± 11.2 años. El 19.8% de los pacientes eran femeninos y el 80.7% masculinos. El 18.1% eran analfabetas, el 30.1% tenían escolaridad nivel primaria, el 31.3% nivel secundaria, el 16.9% nivel preparatoria y el 3.6% nivel licenciatura. El 8% antecedente personal de infarto de miocardio y el 35% hospitalización previa por problema cardiaco. El 62.7% fueron usuarios de metanfetaminas, el 36.1% 6 de cocaína y el 1.2% LSD. El 3.6% de los pacientes eran usuarios de primera vez, el restante 96.4% eran usuarios crónicos de drogas. La duración media de uso de drogas por los pacientes fue de 5.7±6.2 meses. La frecuencia de arritmias fue de 89.2%. Las arritmias presentes fueron taquicardia sinusal en 48.8%, bradicardia sinusal en 19%, taquicardia supraventricular en 11.9%, fibrilación auricular en 3.6%, taquicardia ventricular en 2.4%, fibrilación ventricular en 1.2% y otra en 2.4% de los pacientes. Conclusiones: La frecuencia de arritmias en usuarios de anfetaminas y cocaína que fueron atendidos en el servicio de urgencias del HGZ No. 2 de Aguascalientes fue elevada, siendo las arritmias más comunes la taquicardia sinusal, bradicardia sinusal y la taquicardia supraventricular. Palabras clave. Arritmias, cocaína, cristal, anfetaminas.

Introduction: The use of drugs such as amphetamines and cocaine has increased in Mexico and Aguascalientes, and due to their sympathetic-mimetic effects, it is increasingly common to see hospital admissions with complications from their use in the emergency department, one of them being the cardiac arrhythmias. Objective: To determine the frequency and type of arrhythmias associated with the use of synthetic sympathomimetic drugs in the emergency room of the General Hospital of Zone No. 2 of Aguascalientes. Methodology: An observational, cross-sectional, descriptive, prospective study was carried out in users of glass, cocaine and any other presentation of amphetamines who entered the Emergency Service of HGZ No. 2 in Aguascalientes. Electrocardiography was performed on all patients using the previously mentioned drugs in order to identify arrhythmias. The electrocardiograms were evaluated by two study-blinded emergency physicians or cardiologists who were available at the hospital. In addition, information on the pattern of use of these drugs and relevant sociodemographic information were recorded. Descriptive and inferential statistical analysis was performed as appropriate. A p <0.05 was considered significant. Results: 83 patients with a mean age of 27.8 ± 11.2 years were included. 19.8% of the patients were female and 80.7% male. 18.1% were illiterate, 30.1% had primary level education, 31.3% secondary level, 16.9% high school level and 3.6% undergraduate level. 8% personal history of myocardial infarction and 35% previous hospitalization due to heart problem. 62.7% were methamphetamine users, 36.1% cocaine and 1.2% LSD. 3.6% of the patients were first-time users, the remaining 96.4% were chronic drug users. The mean duration of drug use by the patients was 5.7 ± 6.2 months. The frequency of arrhythmias was 89.2%. The arrhythmias present were sinus tachycardia in 48.8%, sinus bradycardia in 19%, supraventricular tachycardia in 11.9%, atrial 8 fibrillation in 3.6%, ventricular tachycardia in 2.4%, ventricular fibrillation in 1.2% and another in 2.4% of patients. Conclusions: The frequency of arrhythmias in amphetamine and cocaine users who were treated in the emergency service of HGZ No. 2 in Aguascalientes was high, with the most common arrhythmias being sinus tachycardia, sinus bradycardia and supraventricular tachycardia. Keywords. Arrhythmias, cocaine, crystal, amphetamines.