Indice de choque en sepsis y choque séptico como factor de riesgo de mortalidad, en los pacientes que ingresan al servicio de urgencias adultos del HGZ No. 1 del IMSS en Aguascalientes

Abstract

Título: Índice de choque en sepsis y choque séptico como factor de riesgo de mortalidad, en los pacientes que ingresan al servicio de urgencias adultos del HGZ No. 1 del IMSS en Aguascalientes Antecedentes: La sepsis es una de las patologías más comunes a nivel nacional y mundial, se estima que, en los servicios de urgencias, el 10% de las consultas está relacionado con procesos infecciosos de los cuales algunos desarrollaran sepsis o choque séptico. El índice de choque es una razón matemática que incluye dos variables fisiológicas la frecuencia cardiaca y la presión arterial sistólica, y es utilizado en el paciente con choque hemorrágico como herramienta predictora de perfusión tisular y desenlaces clínicos. Dado que el paciente con sepsis presenta hipoperfusión tisular por causas distintas a la hemorragia, estudiar la utilidad del índice de choque, en un paciente con sepsis quien presenta, al igual que en el choque hemorrágico hipoperfusión tisular, podría brindar nuevas herramientas para dirigir el tratamiento de manera temprana en los pacientes. Objetivo general: Determinar el índice de choque en sepsis y choque séptico como factor de riesgo de mortalidad, en los pacientes que ingresan al servicio de urgencias adultos del HGZ No. 1 del IMSS en Aguascalientes. Material y métodos: Estudio Observacional retrospectivo, no probabilístico por conveniencia. Se realizará un estudio retrospectivo observacional, de asociación, en pacientes con sospecha de sepsis a su ingreso a la sala de urgencia. Se registrará información demográfica, antecedentes personales de importancia, comorbilidades y aspectos clínicos de los pacientes. Se monitoreará, además, que pacientes desarrollaron o no choque séptico. Posteriormente se realizará una determinación del OR como estimador del riesgo relativo y determinar si el índice de choque se asoció como factor de riesgo significativo para mortalidad en pacientes con sepsis que desarrollen o no choque séptico, se utilizará para ello la regresión logística binaria con un modelo paso a paso, donde una “P” menor de 0.05 se considerará significativa. Resultados: se encontró que un valor de índice de choque por arriba de 0.89 se asocio como factor de riesgo de mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico, con un valor de OR de 44.38 y un valor de P de 0.000 lo que traduce en que hay significancia estadística del índice de choque, como factor de riesgo de mortalidad. Conclusiones: El índice de choque se asoció de manera significativa como factor de riesgo de mortalidad en los pacientes con sepsis y choque séptico, que ingresaron al servicio de urgencias del HGZ no 1 IMSS en Aguascalientes.

Title : Shock index in sepsis and septic shock as a risk factor for mortality in patients admitted to the adult emergency service of the HGZ No. 1 of the IMSS in Aguascalientes Background: Sepsis is one of the most common pathologies nationally and worldwide, it is estimated that, in emergency services, 10% of consultations are related to infectious processes, some of which will develop sepsis or septic shock. The shock index is a mathematical ratio that includes two physiological variables: heart rate and systolic blood pressure, and is used in patients with hemorrhagic shock as a predictive tool for tissue perfusion and clinical outcomes. Given that the patient with sepsis presents tissue hypoperfusion for causes other than hemorrhage, studying the utility of the shock index in a patient with sepsis who presents, as in hemorrhagic shock, tissue hypoperfusion, could provide new tools to direct treatment early in patients. General objective: To determine the shock index in sepsis and septic shock as a risk factor for mortality in patients admitted to the adult emergency service of the HGZ No. 1 of the IMSS in Aguascalientes . Material and methods: Retrospective observational study , not probabilistic for convenience . A retrospective, observational, association study will be carried out in patients with suspected sepsis upon admission to the emergency room. Demographic information, important personal history, comorbidities and clinical aspects of the patients will be recorded. In addition, it will be monitored which patients developed or not septic shock. Subsequently, a determination of the OR will be carried out as an estimator of the relative risk and to determine if the shock index was associated as a significant risk factor for mortality in patients with sepsis who develop or not septic shock, binary logistic regression Will be used with a model step by step, where a "P" less than 0.05 will be considered significant . Results : it was found that a shock index value above 0.89 was associated as a risk factor for mortality in patients with sepsis and septic shock, with an OR value of 44.38 and a P value of 0.000, which translates into there is statistical significance of the shock index, as a risk factor for mortality.