Microbiología y susceptibilidad antimicrobiana del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

RESUMEN Antecedentes: el aumento en la resistencia a los antimicrobianos se ha convertido en un problema de salud pública mundial, una estrategia para conocer esta tendencia es mediante la realización de un antibiogramas hospitalarios, ya que el conocimiento de la microbiología local y su perfil de susceptibilidad, así como de las infecciones más prevalentes, ayudan a definir estrategias en el uso correcto de antimicrobianos y en la detección de brotes de bacterias resistentes. Objetivos: describir la microbiología y perfil de susceptibilidad antimicrobiana, así como los síndromes y diagnósticos infecciosos más prevalentes en la población de adultos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo en un periodo de dos años y realizar propuestas de tratamiento empírico por diagnóstico infeccioso. Metodología: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se recolectaron en una base de datos todos los cultivos positivos realizados entre el 1 de marzo de 2018 al 29 de febrero de 2020, se realizó su perfil de susceptibilidad y se reportaron en un antibiograma los microorganismos de relevancia epidemiológica. Se revisaron los expedientes de los pacientes a los que se les realizaron los cultivos para describir los diagnósticos infecciosos más frecuentes. Resultados: de los 3670 cultivos analizados, 46.49% fueron Gram negativos, 43.11% Gram positivos y 6.32% hongos filamentosos y levaduras. Escherichia coli fue el microorganismo más común, que, a su vez, 63% fueron productoras de beta-lactamasas, Staphylococcus aureus fue el Gram positivo más aislado, 24% fue resistente a oxacilina. Los diagnósticos más frecuentes fueron infecciones genitourinarias, respiratorias y de piel y tejidos blandos. Conclusión: es elevada la frecuencia de Gram negativos resistentes, los cuales requieren especial atención en nuestro hospital, así como el aumento de Staphylococcus aureus resistente a oxacilina. Nuestros resultados aportan información valiosa para la implementación de medidas de control de antibióticos en nuestro hospital. Palabras clave: resistencias antimicrobianas, antibiograma hospitalario, control de antibióticos.

ABSTRACT Background: the increase of antimicrobial resistance has become a global public health problem. A strategy to evaluate this trend is by making a hospital antibiogram, since the knowledge of the local microbiology and its susceptibility profile as well as of the most prevalent infections, help to define strategies in the correct use of antimicrobials and in the detection of resistant bacteria outbreaks. Objective: to describe the microbiology and its antimicrobial susceptibility profile, as well as the most prevalent infectious syndromes and diagnoses in the adult population of the Centenario Hospital Miguel Hidalgo in a period of two years, and to propose for empirical treatment for infectious diagnosis. Methods: descriptive, observational, and retrospective study. All the positive cultures carried out between March 1st, 2018 and February 29, 2020 were collected in a database, their susceptibility profile was made, and microorganisms of epidemiological relevance were reported in an antibiogram. The files of the patients who underwent cultures were reviewed to describe the most frequent infectious diagnoses. Results: of the 3670 cultures analyzed, 46.49% were Gram negative, 43.11% were Gram positive and 6.32% were filamentous fungi and yeasts. Escherichia coli was he most common microorganism, 63% of them were producers of beta-lactamases. Staphylococcus aureus was the most isolated Gram positive, 24% were resistant to oxacilin. The most frequent diagnoses were genitourinary, respiratory, and skin and soft tissue infections. Conclusion: the frequency of resistant Gram negative is high, which require special attention in our hospital, as well as the increase of Staphylococcus aureus resistant to oxacilin. Our results provide valuable information for the implementation of antibiotic control measures in our hospital. Key words: antimicrobial resistance, hospitalary antibiogram, antibiotic control.