Correlación del diámetro de vaina del nervio óptico con el tiempo de circulación extracorpórea en pacientes pediátricos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

La circulación extracorpórea (CEC), ha sido uno de los procedimientos técnicos favorecedores del avance actual de la cirugía cardíaca, sin embargo es capaz también de producir efectos indeseables sobre los distintos órganos y sistemas, entre ellos los neurológicos, que constituyen algunas de las complicaciones más temidas. El 60-80% de las lesiones neurológicas tienen su origen durante el período intra y postoperatorio, prolongando de 2 a 4 veces la estancia en UCIP. La medición del diámetro de vaina del nervio óptico (DVNO) por medio de USG ocular permite evaluar de una manera rápida y confiable la presencia de estas complicaciones. Surgiendo asi el objetivo de correlacionar el tiempo de CEC con incremento de DVNO. En el estudio correlacionamos el DVNO con el tiempo de CEC en los pacientes pediátricos sometidos a CEC, posterior a cirugía cardiaca, realizando 3 mediciones con transductor lineal; una basal, 6 y 24 horas posteriores a CEC. Se incluyeron 23 pacientes en un periodo de 7 meses, de los cuales 52.2% fueron del sexo femenino, con edad promedio de 19.03 ± 3.25 meses, un peso de 8.14 ± 0.72kg. Falleciendo 2 pacientes (8.7%). Se encontró una correlación positiva del incremento del DVNO a las 24 horas posterior a la circulación extracorpórea (p = 0.01) así como con el tiempo de pinzamiento aórtico (p= 0.03) respecto al diámetro basal. La correlación del DVNO con el tiempo de CEC no mostró significancia estadística.

Extracorporeal circulation (CEC), has been one of the technical procedures that favor the current progress of cardiac surgery, however it is also capable of producing undesirable effects on the different organs and systems, including neurological ones, which experience some of the complications most feared. 60-80% of neurological lesions have their origin during the intra and postoperative period, prolonging the stay in the PICU 2 to 4 times. The measurement of the diameter of the optic nerve sheath (DVNO) by means of the USG eyepiece allows a rapid and reliable evaluation of the presence of these complications. Thus, the objective of correlating the CEC time with an increase in DVNO arises. In the study we correlated the DVNO with the time of CEC in pediatric patients sometimes CEC, after cardiac surgery, performing 3 measurements with linear transducer; one baseline, 6 and 24 hours after CEC. They included 23 patients in a period of 7 months, of which 52.2% were female, with an average age of 19.03 ± 3.25 months, weighing 8.14 ± 0.72kg. 2 patients died (8.7%). A positive correlation of the increase in DVNO was found 24 hours after the extracorporeal circulation (p = 0.01) as well as the aortic impingement time (p = 0.03) with respect to the basal diameter. The correlation of the DVNO with the CEC time does not show statistical significance.