Construcción y validación de un instrumento que mida el autocuidado del paciente diabético con el modelo información, motivación y habilidades del comportamiento, en la Unidad de Medicina Familiar No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Aguascalientes

Abstract

Título: Construcción y validación de un instrumento que mida el autocuidado del paciente Diabético con el modelo Información, motivación y habilidades del comportamiento, en la Unidad de Medicina Familiar No. 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social, delegación Aguascalientes” Antecedentes: En la literatura se identifican al menos 14 instrumentos que miden el autocuidado del paciente diabético, pero que no cuentan con todas las propiedades psicométricas o presentan debilidades en su proceso de validación. No se cuenta con ningún instrumento que se fundamente en el modelo IMB que plantea el comportamiento bajo 3 dimensiones: información, motivación y habilidad del comportamiento, mismas que serán de utilidad para el estudio del autocuidado. Objetivo general: Construir y validar un instrumento que mida el autocuidado en el paciente diabético con el modelo Información, motivación y habilidades de comportamiento, en usuarios de la UMF No.1, delegación Aguascalientes. Material y métodos: El diseño: construcción y validación psicométrica. Población: pacientes con diabetes mellitus tipo 2, usuarios de UMF No. 1, Aguascalientes. Tipo de muestreo: aleatorio simple, total de participantes n= 340. Mediante una entrevista abordando las diferentes variables: sociodemográficas, relacionadas con la enfermedad y la atención, y el autocuidado (escala de Likert). Las mediciones principales: validez de contenido, aparente, constructo (exploratorio y confirmatorio) y confiabilidad. Resultados: El 57.94% fueron mujeres, el 77.06% estaban casados, edad media 59 años. Se obtuvo un instrumento de 18 ítems, 3 ítems por cada dimensión. Validez de contenido: llevado a cabo por panel de expertos y obteniendo índice de Lawshe; Validez aparente, mediante grupos focales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, mediante sesiones audio-grabadas y técnica por montones. Validez de constructo: análisis factorial exploratorio con reducción de ítems con valores Eigen >0.4, con una varianza total explicada de 73.59%, y Análisis factorial confirmatorio con modelamiento de ecuaciones estructurales con: RMSEA = 0.050, CFI=0.97, TLI= 0.953, SRMR= 0.043, Validez de criterio con correlación moderada ítems-modelo (0.41-0.60; p=0), Consistencia interna con un alfa de Cronbach total de 0.8183. Conclusiones: Se ha obtenido un instrumento que mide el comportamiento de autocuidado involucrando (dieta, ejercicio, automonitoreo de glucosa en sangre, cuidado de los pies y adherencia farmacológica) con el modelo información, motivación y habilidades del comportamiento con buena validez y confiabilidad.

Title: “Construction and validation of an instrument that measures the Diabetic patient’s self-care with the model Information, motivation and behavioral skills, in the Family Medicine Unit No. 1 of the Mexican Social Security Institute, Aguascalientes delegation” Background: In literature, there are at least 14 instruments that measure the self-care of the diabetic patient all of which do not have all the psychometric properties or have weaknesses in their validation process. There is no instrument based on the IMB model that proposes behavior under three dimensions: information, motivation and behavior skills, which will be useful for the study of self-care. General objective: Build and validate an instrument that measures self-care in the diabetic patient with the model Information, motivation and behavioral skills, in UMF No.1 users, Aguascalientes delegation. Material and methods: Design: construction and psychometric validation. Population: patients with type 2 diabetes mellitus, users of UMF No. 1, Aguascalientes. Sample type: simple random, total participants n= 340. Through an interview addressing the different variables: sociodemographic, related to illness and care, and self-care (Likert scale). The main measurements: content validity, apparent, construct (exploratory and confirmatory) and reliability. Results: 57.94% were women, 77.06% were married, average age 59 years. We obtained an instrument of 18 items, 3 items for each dimension. Content validity: carried out by panel of experts and obtaining Lawshe index; Apparent validity, through focus groups in patients with type 2 diabetes mellitus, through audio-recorded sessions and lots of technique. Construct validity: exploratory factorial analysis with reduction of items with Eigen values >0.4, with a total explained variance of 73.59%, and confirmatory factorial analysis with modeling of structural equations with: RMSEA = 0.050, CFI =0.97, TLI= 0.953, SRMR= 0.043, Criterion validity with moderate correlation items-model (0.41-0.60; p=0), Internal consistency with a total Cronbach alpha of 0.8183. Conclusion: An instrument that measures the self-care behavior has been obtained involving (diet, exercise, self-monitoring of blood glucose, foot care and pharmacological adherence) with the information model, motivation and behavioral skills with good validity and reliability.