Frecuencia de Cakut en pacientes pediátricos con síndrome de Down en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo

Abstract

Introducción: Las anomalías congénitas del riñón y el tracto urinario (CAKUT) hacen parte de las alteraciones relacionadas con síndrome de Down, las cuales se pueden presentar hasta en un 2.3 -3.2%, siendo 5 veces mayor que en los niños sanos, incrementando así el daño renal asociado. Objetivo: Determinar la frecuencia de CAKUT medida por ultrasonido renal, en pacientes con diagnóstico de síndrome de Down en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo en el que se incluyeron pacientes con síndrome de Down de 0 a 20 años. Se aplicó estadística descriptiva con medidas de centralización y porcentuales. Resultados: De los 346 pacientes con síndrome de Down estudiados, 106 contaban con ultrasonido renal, 42% corresponden a sexo femenino, 58% a sexo masculino, se realizó cariotipo 102 pacientes, de los cuales 97% corresponden a trisomía 21, 4% a mosaico y 2% a translocaciones. De los ultrasonidos que se realizaron 40.5% corresponden a ultrasonidos normales (43), con sospecha de acidosis tubular renal (ATR) en 33.9% (36), en un 14% con nefronía lobar (15) hidronefrosis en 5.6% (6), cistitis en 4.7% (5), sospecha de tubulopatía en 3.7% (4), 1.8% con nefropatía aguda (2), estenosis ureteropiélica en 1% y reflujo vesicoureteral en 1%. Corresponden al grupo CAKUT hidronefrosis, reflujo vesicoureteral y estenosis ureteropielica, que representan un 7.5% del total de los pacientes estudiados. Conclusiones: De acuerdo a resultados obtenidos, se encontró que existe una frecuencia de 7.5% de CAKUT en pacientes con síndrome de Down, siendo 3 veces más de lo reportado en la literatura, por lo que es necesario el tamizaje temprano de estos pacientes, con un ultrasonido renal, para así poder detectar tempranamente las diferentes alteraciones renales reportadas. Palabras clave: CAKUT, síndrome de Down, ultrasonido renal.

Introduction: Congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT) are part of the disorders related to Down syndrome, which can occur in up to 2.3 -3.2%, being 5 times greater than in children without Down syndrome, thus increasing the associated renal damage. Objective: To determine the frequency of CAKUT measured by renal ultrasound, in patients diagnosed with Down syndrome at the Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Materials and methods: An observational, retrospective, cross-sectional and descriptive study was conducted in which patients with Down syndrome from 0 to 20 years were included. Descriptive statistics with centralization and percentage measures were applied. Results: Of the 346 patients with Down syndrome studied, 106 had renal ultrasound, 42% correspond to female sex, 58% to male sex, 102 patients were karyotype, of which 97% correspond to trisomy 21, 4% a mosaic and 2% to translocations. Of the ultrasounds that were performed 40.5% correspond to normal ultrasound (43), with suspected renal tubular acidosis 33.9% (36), in 14% with lobar nephronia (15) hydronephrosis in 5.6% (6), cystitis in 4.7% (5), suspected tubulopathy in 3.7% (4), 1.8% with acute nephropathy (2), ureteropylene stenosis in 1% and vesicoureteral reflux in 1%. The CAKUT group includes hydronephrosis, vesicoureteral reflux and ureteropic stenosis, which represent 7.5% of the total number of patients studied. Conclusions: According to the results obtained, it was found that there is a 7.5% frequency of CAKUT in patients with Down syndrome, being 3 times more than reported in the literature, so early screening of these patients is necessary, with an ultrasound. Renal, in order to detect early the different renal disorders reported Keywords: CAKUT, Down syndrome, renal ultrasoud.