Analgesia postoperatoria con el uso de dexmedetomidina vs uso de ketamina en pacientes sometidos a amigdelectomía

Abstract

INTRODUCCIÓN: La amigdalectomía es la extirpación parcial o completa de las amígdalas palatinas. Dentro de la técnica anestésica el uso de opioides aumenta el riesgo de que el paciente presente náusea y vómito postoperatorio. OBJETIVO: Comparar la analgesia postoperatorio con el uso de dexmedetomidina vs el uso de ketamina transoperatorios en pacientes sometidos a amigdelectomía o adenoamigdelectomía en el CHMH. MATERIAL Y MÉTODOS: Es una serie de casos el cual es un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo, con pacientes de 3-5 años los cuales fueron intervenidos en el CHMH a los cuales se inicio infusión dependiendo del grupo el grupo 1 seria dexmedetomidina 0.5 mcg/kg en para pasar en infusión durante la duración de todo el procedimiento y el grupo 2 seria ketamina 0.5 mcg/kg en solución para pasar durante todo el procedimiento, el dolor postoperatorio por la escala de FLACC esta también se valoro a los 15 minutos, 30 minutos y 60 minutos. RESULTADOS: Se estudiaron un total de 7 pacientes al grupo 1 de dexmedetomidina son 4 pacientes y al grupo 2 de ketamina son 3 pacientes de estos el grupo de ketamina presento mejor analgesia postoperatorio, en toda la población se vio la necesidad de fentanilo trasnanestesico en un 71.43%, con presencia de complicaciones postoperatorias 14.29%. CONCLUSIONES: Se vio un aumento de la analgesia postoperatoria en los pacientes que se utilizo ketamina mas esto no es concluyente estadisticamente al presentar una muestra tan pequeña de estudio. PALABRAS CLAVE: ketamina, dexmedetomidina, amigdelectomia, dolor postoperatorio. Fentanilo, complicaciones.

BACKGROUND: Tonsillectomy is the partial or complete removal of palatine tonsils. Within the anesthetic technique, the use of opioids increases the risk of the patient having postoperative nausea and vomiting. OBJECTIVE: To compare postoperative analgesia with the use of dexmedetomidine vs. the use of transoperative ketamine in patients undergoing tonsillectomy or adenoamigdelectomy in CHMH. MATERIAL 5 AND METHODS: It is a series of cases which is a prospective, longitudinal and comparative study, with patients aged 3-5 years who were intervened in the CHMH who started infusion depending on the group group 1 would be dexmedetomidine 0.5 mcg / kg in to pass in infusion for the duration of the whole procedure and group 2 would be ketamine 0.5 mcg / kg in solution to pass throughout the procedure, the postoperative pain on the FLACC scale will also be assessed at 15 minutes, 30 minutes and 60 minutes. RESULTS: A total of 7 patients were studied in group 1 of dexmedetomidine are 4 patients and in group 2 of ketamine are 3 patients of these the ketamine group presented better postoperative analgesia, in all the population the need for transnanesthetic fentanyl was seen in one 71.43%, with the presence of postoperative complications 14.29%. CONCLUSIONS: An increase in postoperative analgesia was seen in patients who used ketamine but this is not statistically conclusive when presenting such a small study sample. KEY WORDS: ketamine, dexmedetomidine, tonsillectomy, postoperative pain. Fentanyl, complications.