Comparación del uso de mascarilla laríngea vs tubo endotraqueal en cirugía laparoscópica en relación con la aparición de laringoespasmo

Abstract

Objetivo general: Determinar la utilidad de la mascarilla laríngea vs tubo endotraqueal en cirugía laparoscópica. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado y abierto con una muestra de 90 pacientes registrados en el periodo comprendido entre abril – septiembre 2019 en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Se dividió dos grupos de pacientes de manera aleatoria mediante método mediante método de igualación a 4. A un grupo se le colocó tubo endotraqueal y al otro grupo mascarilla laríngea. Se evaluó la presencia de laringoespasmo tomando en cuenta la presencia de saturación de oxígeno por debajo de 90%, bradicardia y estridor laríngeo y de manera secundaria la presencia de odinofagia, disfonía y disfagia. Resultados: No se encontraron diferencias estadísticas en la edad, sexo e índice de masa corporal. Se realizó una comparación entre los dos grupos (grupo con tubo endotraqueal y grupo con mascarilla laríngea) y se encontró que solo el 3.3% de los pacientes del grupo de tubo endotraqueal (lo que corresponde a 3 pacientes) presentó laringoespasmo, con lo cual mediante la prueba de chi cuadrada se comprueba que no hay diferencia estadísticamente significativa entre uno y otro grupo. Conclusiones: Considerando que se realizó este estudio en pacientes sanos, se concluye que tanto el uso del tubo endotraqueal como la mascarilla laríngea son una buena opción para cirugía laparoscópica en pacientes debidamente seleccionados; todo dependerá del criterio del médico para la elección de uno u otro dispositivo Palabras claves: tubo endotraqueal, mascarilla laríngea, laringoespasmo.

General purpose: To determine the utility of the laryngeal mask vs endotracheal tube in laparoscopic surgery. Material and methods: A controlled, randomized and open clinical trial was conducted with a sample of 90 patients registered in the period between April - September 2019 at the Miguel Hidalgo Centennial Hospital. Two groups of patients are divided randomly by the method by the method of equalization to 4. One group was placed endotracheal tube and another group laryngeal mask. The presence of laryngospasm was evaluated taking into account the presence of oxígen saturation below 90%, bradycardia and laryngeal stridor and secondarily the presence of odynophagia, dysphonia and dysphagia. Results: No statistical differences were found in age, sex and body mass index. A comparison was made between the two groups (group with endotracheal tube and group with laryngeal mask) and it was found that only 3.3% of patients in the endotracheal tube group (corresponding to 3 patients) presented laryngospasm, which automatically The chi-square test shows that there is no statistically significant difference between the two groups. Conclusions: Considering that this study was carried out in healthy patients, it is concluded that both the use of the endotracheal tube and the laryngeal mask are a good option for laparoscopic surgery in selected affected patients; everything will depend on the doctor's criteria for choosing one or the other device Keywords: endotracheal tube, laryngeal mask, laryngospasm.