Cumplimiento de las recomendaciones de la OMS según la clasificación de Robson en la operación cesárea en el Hospital de la Mujer del Estado de Aguascalientes

Abstract

Resumen: Introducción: A nivel mundial se realizan 18.5 millones de cesáreas al año, siendo los países desarrollados aquellos con un porcentaje bajo comparado con los países en vías de desarrollo. Se recomienda tener un sistema de clasificación y seguimiento de los porcentajes de cesárea a nivel de los establecimientos de salud, de una manera estandarizada, fiable y uniforme. Objetivo: Conocer el porcentaje de concordancia por grupo entre criterios recomendados por la OMS según la clasificación de Robson en la operación cesárea y los realizados en el Hospital de la Mujer del Estado de Aguascalientes, así como los factores sociodemográficos asociados a la resolución por cesárea. Material y métodos: Estudio retrospectivo con muestreo probabilístico a través del expediente clínico. Con un total de 514 pacientes con ingreso para resolución del embarazo clasificándose en los grupos de Robson, se elaboró un informe tabular para comparar los porcentajes de cesárea y se realizó el análisis estadístico de los factores asociados. Resultados: El porcentaje global de cesárea es de 35.8%, el cual es mayor al recomendado por Robson (28%). El porcentaje relativo del grupo 5 es de 57.8% que se apega a las directrices. El grado escolar menor o igual a la secundaria completa (p=0.008) y la nuliparidad (p=0.002) se relacionan con la resolución vía cesárea. Conclusiones: En el Hospital de la Mujer de Aguascalientes, no hay concordancia entre los resultados obtenidos de forma global o por grupo respecto a los recomendados por Robson. Existe mayor riesgo relativo de resolución vía abdominal en las pacientes nulíparas y con bajo grado académico. Palabras clave: Clasificación de Robson, porcentaje de cesárea, factores sociodemográficos

Abstract: Introduction: Worldwide, 18.5 million cesarean sections are performed annually, with developed countries being those with a low percentage compared to third world countries. It is recommended to have a system of classification and monitoring of caesarean section rates at health institutions, in a standardized, reliable and uniform manner. Objective: To know the percentage of concordance by group between criteria recommended by WHO according to Robson's classification in caesarean section and those performed at the Women's Hospital of the State of Aguascalientes, as well as the sociodemographic factors associated with the resolution by cesarean section. Material and methods: Retrospective study with probabilistic sampling through the clinical record. With a total of 514 patients with admission for pregnancy resolution, classified in the Robson groups, a tabular report was elaborated to compare percentages of caesarean section and the statistical analysis of the associated factors. Results: The overall percentage of caesarean section is 35.8%, which is higher than recommended by Robson (28%). The relative percentage of group 5 is 57.8% that adheres to the guidelines. School grade less than or equal to full secondary school (p = 0.008) and nulliparity (p = 0.002) are related to resolution via caesarean section. Conclusions: At the Women's Hospital of Aguascalientes, there is no agreement between the results obtained globally or by group respect of those recommended by Robson´s classification. There is a greater relative risk of cesarean section in nulliparous patients and those with a low academic degree. Keywords: Robson classification, cesarean section rate, sociodemographic factors